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動(dòng)脈采血操作考核評(píng)分表（6月）

注意：請(qǐng)用監(jiān)考老師手機(jī)評(píng)分，用自己手機(jī)無效。
           評(píng)分選項(xiàng)為加分項(xiàng)，不是扣分項(xiàng)。
考生姓名：
院區(qū)
科室
一、核對(duì)
1.1.雙人核對(duì)醫(yī)囑、確認(rèn)標(biāo)本項(xiàng)目
（共2分，未核對(duì)、核對(duì)不全各扣1分。）
1.2 打印項(xiàng)目條碼和檢驗(yàn)執(zhí)行單。（口述）
（1分，未口述扣分）
1.3 確認(rèn)容器選擇正確、容器完整、條形碼的信息與醫(yī)囑相符。
（共2分，未核對(duì)、核對(duì)不全各扣1分。）
1.4 核對(duì)患者身份。（1分）
二、評(píng)估

1.評(píng)估患者病情，正在進(jìn)行的治療（氧療）、患者需求。

2.患者動(dòng)脈搏動(dòng)情況

3.穿刺處皮膚情況

4.患者體溫

（共8分，每一項(xiàng)評(píng)估不全扣2分）
三、告知

1.動(dòng)脈采血的目的和配合方法

2.采血前后的注意事項(xiàng)（共4分，告知不全扣分）

四、準(zhǔn)備
4.1 操作者：儀表符合要求、洗手、戴口罩，必要時(shí)做好標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。（3分）
4.2 環(huán)境：清潔、采光好、安靜。（2分）
4.3 用物：無菌治療盤、消毒液、棉簽、橡膠塞、含肝素的注射器/血?dú)夥治鰧Ｓ米⑸淦?，必要時(shí)備無菌手套。（3分）
4.4 患者：舒適體位。（2分，體位欠佳，未充分暴露消毒部位扣分）
五、實(shí)施
5.1 攜帶用物至床邊，使用PDA機(jī)進(jìn)行身份識(shí)別和掃描抽血管上信息條碼。
     （4分，未進(jìn)行PDA核對(duì)/查對(duì)不全扣分。）
5.2 取舒適體位、選動(dòng)脈、墊小枕。（4分）

5.3 消毒：

（1）常規(guī)消毒穿刺局部皮膚（以動(dòng)脈搏動(dòng)最強(qiáng)點(diǎn)為圓心，直徑大于5cm）

（2）消毒操作者一手拇指、食指、中指前端（若采血時(shí)戴無菌手套，則不需消毒手指）

     （共16分，1.未消毒；2..違反無菌原則；3..皮膚消毒范圍不夠；4.手指消毒未從上至下。每項(xiàng)扣4分。）
5.4 .穿刺：

（1）方法一（股動(dòng)脈）：左手食指及中指觸摸動(dòng)脈搏動(dòng)明顯處，兩指稍分開，右手持注射器在指間垂直穿刺。

（2）方法二：左手食指及中指并攏觸摸動(dòng)脈，用拇指與食指繃緊皮膚，右手持注射器在搏動(dòng)最強(qiáng)點(diǎn)下0.5～1cm處，穿刺針斜面向上，與皮膚呈20～45°進(jìn)針。

     （共12分，穿刺方法不符合要求；未固定針?biāo)ǎú裳槪┛鄯帧＃?/div>
5.5 見回血后，固定針頭，采血1～2ml。
    （共4分，1.針頭移位；2.每穿刺退針一次扣2分，退針三次不及格；3..采血量不夠扣分。）
5.6 迅速拔針,立即刺入橡膠塞,注射器在手掌來回轉(zhuǎn)動(dòng)至少5S。（4分，未搖勻/方法不正確扣分。）
5.7 壓迫穿刺部位至少5min至無出血為止。（4分，未按壓/按壓時(shí)間不夠扣分）
5.8 在驗(yàn)單上注明患者體溫及采血時(shí)間、有無吸氧/吸氧濃度，立即送檢。
（5分，驗(yàn)單注明不全，缺一項(xiàng)扣2分；未及時(shí)送檢扣分）
5.9 標(biāo)本送檢：從PDA“檢驗(yàn)打包”進(jìn)入，點(diǎn)擊右上角“新建”掃描采血管條形碼，核對(duì)采血管數(shù)目和掃描顯示管數(shù)一致，填入工號(hào)、密碼，發(fā)送。（4分，可口述）
5.10 整理用物、整理床單位、垃圾分類處理。（3分）
六、觀察與記錄

1.觀察病情及穿刺部位有無出血、皮下血腫。

2.醫(yī)囑單簽名。

（4分，1.未觀察；2.未簽名，每項(xiàng)扣2分）
七、整體評(píng)價(jià)

7.1 .態(tài)度：嚴(yán)肅認(rèn)真、關(guān)心患者。（2分）

7.2 要求：穩(wěn)重、輕柔、熟練、準(zhǔn)確。（2分）
7.3 嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程。（3分）
7.4 掌握相關(guān)理論知識(shí)及操作并發(fā)癥的預(yù)防與處理。（3分）
監(jiān)考老師姓名
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