本調(diào)查旨在了解減重手術(shù)后出現(xiàn)韋尼克腦病的相關(guān)情況,以幫助醫(yī)學(xué)領(lǐng)域優(yōu)化預(yù)防和治療方案。問卷匿名填寫,數(shù)據(jù)僅用于學(xué)術(shù)分析,請您根據(jù)實(shí)際經(jīng)歷如實(shí)作答。您的反饋對提升患者術(shù)后健康管理至關(guān)重要,感謝您的支持與配合!
填寫單位:(醫(yī)院/醫(yī)療中心名稱)
填寫醫(yī)院/醫(yī)療中心具體地址:
填寫人姓名
聯(lián)系方式(手機(jī)號碼):
聯(lián)系方式(電子郵箱):
患者基本信息(分條目填寫,每個(gè)病例一行)
例如:序號 性別(□男 □女 □其他) 年齡(歲) 術(shù)前BMI(kg/m2) 手術(shù)類型(□袖狀胃切除術(shù) □胃旁路術(shù) □膽胰分流術(shù) □其他______)
問卷說明
1. 若病例數(shù)≥2例,建議通過表格形式詳細(xì)填寫患者信息(郵箱xxxxxxxxx@qq.com);
2. 所有數(shù)據(jù)僅用于學(xué)術(shù)研究,嚴(yán)格保密填寫單位及患者隱私;
3. 如有疑問,可聯(lián)系:董志勇1xxxxx(聯(lián)系人及電話)。