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2024級骨干全科醫(yī)生培訓急性胰腺炎理論知識考試試題
2025年6月10日
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單選題（每題5分）
1、急性胰腺炎概述不正確的是（）
A.胰腺及其周圍組織被胃分泌的消化酶自身消化所產生的急性化學性炎癥
B.使胰腺發(fā)生出血、壞死
C.產生全身性炎癥反應綜合征
D.甚至多臟器病理生理紊亂
2、急性胰腺炎的炎性介質不正確的是（）
A.氧自由基
B.血小板活化因子
C.前列腺素
D.結腸細菌易位
E.壞死因子
3、急性胰腺炎惡心嘔吐特點不正確的是（）
A.嘔吐胃內容物、膽汁
B.嘔吐后腹痛緩解
C.嘔吐的程度與疾病的嚴重度一致
D.麻痹性腸梗阻
E.嘔吐后腹痛無緩解
4、急性胰腺炎引起水電解質平衡紊亂正確的是（）
A.高鉀
B.高鎂
C.低鈣
D.高鈉
5、急性胰腺炎重癥判斷正確的是（）
A.全腹劇痛及腹膜刺激征陽性
B.血鈣降至4 mmol/L以下
C.高淀粉酶活性的腹水
D.血糖7.0 mmol/L（無糖尿病史）
6、急性胰腺炎解痙鎮(zhèn)痛藥正確的是（）
A.杜冷丁、阿托品?
B.嗎啡?
C.去痛片?
D.布洛芬
7、急性胰腺炎使用生長抑素的機理正確的是（）
A. 降低Oddi括約肌松弛，利于胰液排泌；
B.減低網狀內皮系統(tǒng)的抗炎功能，減少并發(fā)癥；
C. 改善肝臟微循環(huán)，保護肝細胞；
D.抑制胰酶合成、分泌
8、急性胰腺炎實施全胃腸外營養(yǎng) (TPN )支持不正確的是（）
A.5d內迅速開始，多需維持﹥3~4w
B.復方氨基酸：1.5~2.5g/kg/d
C.非蛋白熱卡：40~45 kcal/kg/d
D.胰島素用量較一般病人小
9、在晚期胰腺癌中，吉西他濱聯(lián)合納米白蛋白紫杉醇雙藥方案對比吉西他濱方案，12個月總生存率增加（）
A.40%
B.55%
C.60%
D.59%
E.30%
10、在進展期胰腺癌中，BRCA1/2突變，選擇的靶向藥物是（）
A.PARP抑制劑-奧拉帕尼
B.曲妥珠單抗
C.厄羅替尼
D.安羅替尼
E.沃利替尼
二、多選題（每題5分）
1、急性胰腺炎病因（）
A.膽道疾病
B.胰管阻塞
C.大量飲酒和暴飲暴食
D.手術和創(chuàng)傷
2、主要胰酶對胰腺的病理作用（）
A.脂肪酶→脂肪壞死、液化
B.激肽釋放酶、胰舒血管→胰血管舒張、通透性↑
C.磷脂酶A→胰實質及脂肪壞死、溶血
D.彈性蛋白酶→出血、血栓形成
3、急性胰腺炎器官功能障礙的表現(xiàn)（）
A.低血壓或休克
B.呼吸深慢
C.少尿
D.消化道出血
E.手足抽搐
4、急性胰腺炎淀粉酶測定（ ）
A.血清定粉酶：6-12h↑，48h↓，持續(xù)3-5 d
B.尿定粉酶：12-14h↑，持續(xù)1-2w
d B.尿定粉酶：12-14h↑，持續(xù)1-2w
d B.尿定粉酶：12-14h↑，持續(xù)1-2w C.胰源性胸腹水中淀粉酶↑?
D.血清定粉酶：6-12h↑，持續(xù)7-10 d
5、急性胰腺炎重癥判斷（）
A.全腹劇痛及腹膜刺激征陽性
B.血鈣降至2 mmol/L以下
C.高淀粉酶活性的腹水
D.WBC>18×109/L，血尿素氮>14.3 mmol/L，血糖11.2 mmol/L（無糖尿病史）
E.肢體出現(xiàn)脂肪壞死，消化道大出血，低氧血癥，休克
6、生長抑素治療急性胰腺炎的機制（）
A.抑制胰酶合成、分泌
B.降低Oddi括約肌痙攣，利于胰液排泌
C.改善胰腺微循環(huán)，保護胰腺細胞
D.提高網狀內皮系統(tǒng)的抗炎功能，減少并發(fā)癥
E.減輕腹痛，減少局部并發(fā)癥，縮短住院時間
7、急性胰腺炎手術適應證（)
A.膽源性胰腺炎有梗阻性黃疸
B.腹膜炎癥體征突出、與消化性潰瘍穿孔鑒別困難
C.強有力內科治療72h反應不良,休克遷延
D.出現(xiàn)DIC，MODS進行性加重等，應緊急手術
8、急性胰腺炎時怎樣減少胰腺外分泌（ ）
A.禁食
B.胃腸減壓
C.H2受體拮抗劑或質子泵抑制劑
D.生長抑素
9.急性胰腺炎全胃腸外營養(yǎng) (TPN )支持的實施辦法（ ）
A.5d內迅速開始，多需維持﹥3~4w
B.復方氨基酸：1.5~2.5g/kg/d；
C. 非蛋白熱卡：40~45 kcal/kg/d
D.營養(yǎng)需要量：應滿足高代謝需要
10、急性胰腺炎的全身并發(fā)癥（ ）
A.消化道出血、DIC
B.敗血癥
C.真菌感染
D.胰腺假性囊腫
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