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醫(yī)?；鸨O(jiān)管專題培訓(xùn)考試題
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一、單項(xiàng)選擇題（每題5分，共75分）
1. 《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》正式實(shí)施時(shí)間是（）
A. 2020年5月1日
B. 2021年5月1日
C. 2022年1月1日
D. 2023年6月1日
2. 以下哪項(xiàng)行為屬于醫(yī)?；鹗褂谩凹t線”，嚴(yán)禁觸碰？（）
A. 合理檢查、合理治療
B. 分解住院、掛床住院
C. 規(guī)范書寫病歷
D. 患者知情同意后收費(fèi)
3. 醫(yī)保基金監(jiān)管的“三合理”是指（）
A. 合理檢查、合理治療、合理收費(fèi)
B. 合理用藥、合理住院、合理報(bào)銷
C. 合理門診、合理手術(shù)、合理護(hù)理
D. 合理開藥、合理轉(zhuǎn)診、合理結(jié)算
4. 以下哪類費(fèi)用醫(yī)?；鸩挥鑸?bào)銷？（）
A. 符合基本醫(yī)保目錄的藥品
B. 非疾病治療類項(xiàng)目（如美容）
C. 急診搶救費(fèi)用
D. 住院床位費(fèi)（醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)）
5. 虛假住院、偽造醫(yī)療文書騙取醫(yī)保基金，可能構(gòu)成（）
A. 行政警告
B. 民事賠償
C. 刑事責(zé)任
D. 行業(yè)通報(bào)
6.診療項(xiàng)目收費(fèi)的首要原則是（）
A. 按成本收費(fèi)
B. 按市場價(jià)收費(fèi)
C. 合法合規(guī)
D. 患者自愿
7.下列哪項(xiàng)不屬于診療項(xiàng)目收費(fèi)的"三統(tǒng)一"管理？（）
A. 統(tǒng)一項(xiàng)目名稱
B. 統(tǒng)一收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
C. 統(tǒng)一醫(yī)保報(bào)銷比例
D. 統(tǒng)一編碼
8. 診療項(xiàng)目內(nèi)涵是指（）
A. 項(xiàng)目的醫(yī)學(xué)定義
B. 項(xiàng)目包含的具體服務(wù)內(nèi)容和耗材
C. 項(xiàng)目的市場價(jià)格
D. 項(xiàng)目的醫(yī)保支付比例
9.關(guān)于手術(shù)分級收費(fèi)，正確的是（）
A. 一級手術(shù)可按四級手術(shù)收費(fèi)
B. 必須嚴(yán)格按照手術(shù)分級目錄收費(fèi)
C. 醫(yī)生可自行調(diào)整手術(shù)費(fèi)用
D. 所有手術(shù)統(tǒng)一收費(fèi)
10."換藥"項(xiàng)目收費(fèi)時(shí)，應(yīng)區(qū)分（）
A. 患者年齡
B. 傷口大?。ㄐ?中/大換藥）
C. 醫(yī)生職稱
D. 換藥地點(diǎn)（門診/住院）
11.下列哪種情況屬于違規(guī)收費(fèi)？（）
A. 按標(biāo)準(zhǔn)收取三級護(hù)理費(fèi)
B. 將普通針刺按特殊針刺收費(fèi)
C. 根據(jù)病歷記錄收取換藥費(fèi)
D. 按公示價(jià)格收取專家診查費(fèi)
12.醫(yī)保不予支付的診療項(xiàng)目是（）
A. 甲類藥品
B. 急診搶救費(fèi)用
C. 美容整形手術(shù)
D. 普通門診診查費(fèi)
13未經(jīng)批準(zhǔn)的診療項(xiàng)目（）
A. 可以收費(fèi)，但需患者簽字
B. 不得收費(fèi)
C. 可適當(dāng)降低標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)
D. 僅限住院患者使用
14下列哪項(xiàng)屬于"串換項(xiàng)目收費(fèi)"？（）
A. 按實(shí)際服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)
B. 將低價(jià)項(xiàng)目按高價(jià)項(xiàng)目收費(fèi)
C. 打包收費(fèi)優(yōu)惠
D. 醫(yī)保允許的收費(fèi)方式
15.某院將"腹腔鏡膽囊切除術(shù)"分解收費(fèi)為：腹腔鏡使用費(fèi)+膽囊切除費(fèi)+氣腹建立費(fèi)。該行為屬于（ ）
A. 合法收費(fèi)
B. 打包優(yōu)惠
C. 分解收費(fèi)違規(guī)
D. 醫(yī)保允許的收費(fèi)方式
二、多選題（每題5分，共25分）
1.醫(yī)保支付資格管理的原則包括（）
A. 依法依規(guī)
B. 目標(biāo)導(dǎo)向
C. 協(xié)同聯(lián)動
D. 公開透明
2.定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)在醫(yī)保支付資格管理中的責(zé)任有（）
A. 加強(qiáng)監(jiān)督管理，進(jìn)行內(nèi)部管理和考核，承擔(dān)本機(jī)構(gòu)相關(guān)人員醫(yī)保政策及知識培訓(xùn)等工作
B. 按照全國統(tǒng)一的接口規(guī)范實(shí)現(xiàn)與醫(yī)保信息平臺相關(guān)人員醫(yī)保支付資格管理模塊聯(lián)通
C. 按規(guī)定完成相關(guān)人員登記備案及動態(tài)維護(hù)相關(guān)人員登記備案狀態(tài)
D. 對醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)落實(shí)支付資格管理工作進(jìn)行監(jiān)督檢查
3.?各級醫(yī)療保障行政部門在相關(guān)人員醫(yī)保支付資格管理工作中的職責(zé)有（）
A. 將相關(guān)人員醫(yī)保支付資格管理情況納入部門聯(lián)席會議制度重要內(nèi)容
B. 及時(shí)將相關(guān)人員醫(yī)保支付資格管理情況抄送同級衛(wèi)生健康、藥品監(jiān)管等行業(yè)管理行政部門
C. 建立醫(yī)保信息系統(tǒng)用戶管理制度
D. 將醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)落實(shí)支付資格管理工作納入監(jiān)督檢查范圍
4.?定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)在相關(guān)人員醫(yī)保支付資格管理工作中的責(zé)任有（）
A. 加強(qiáng)監(jiān)督管理，進(jìn)行內(nèi)部管理和考核
B. 承擔(dān)本機(jī)構(gòu)相關(guān)人員醫(yī)保政策及知識培訓(xùn)等工作
C. 加強(qiáng)信息化建設(shè)，實(shí)現(xiàn)與醫(yī)保信息平臺相關(guān)人員醫(yī)保支付資格管理模塊聯(lián)通
D. 按規(guī)定完成相關(guān)人員登記備案及動態(tài)維護(hù)相關(guān)人員登記備案狀態(tài)
5.?醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在協(xié)議管理方面的工作包括（）
A. 完善定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議
B. 制定完善相關(guān)人員服務(wù)承諾書、記分處理通知書等文書
C. 做好記分管理、信息核查等工作
D. 加強(qiáng)醫(yī)保基金審核結(jié)算管理
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