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社區(qū)老年人慢性病健康管理服務(wù)現(xiàn)狀調(diào)查
1. 您的年齡范圍是？
A 60-69歲
B 70-79歲
C 80歲及以上
2. 您的性別是？
A 男
B 女
3. 您是否患有慢性??？
A 是
B 否
4. 您是否接受過社區(qū)提供的慢性病健康管理服務(wù)？
A 是
B 否
5. 您對社區(qū)慢性病健康管理服務(wù)的滿意度如何？
A 非常滿意
B 滿意
C 一般
D 不滿意
E 非常不滿意
6. 您參與健康管理服務(wù)的頻率是？
A 每周一次
B 每月一次
C 不定期
D 從未參與
7. 您認(rèn)為社區(qū)服務(wù)對您的健康改善有幫助嗎？
A 非常有幫助
B 有幫助
C 一般
D 沒有幫助
8. 您使用過哪些慢性病健康管理服務(wù)？
A 健康講座
B 定期體檢
C 用藥指導(dǎo)
D 心理咨詢
E 其他
9. 您認(rèn)為哪些因素影響您參與健康管理服務(wù)？
A 交通不便
B 時間沖突
C 服務(wù)內(nèi)容不感興趣
D 費用問題
E 其他
10. 您通過哪些渠道了解健康管理服務(wù)？
A 社區(qū)公告
B 家人朋友
C 醫(yī)生推薦
D 互聯(lián)網(wǎng)
E 其他
11. 您希望增加哪些服務(wù)內(nèi)容？
A 更多健康講座
B 個性化指導(dǎo)
C 上門服務(wù)
D 社交活動
E 其他
12. 您對當(dāng)前服務(wù)的哪些方面滿意？
A 服務(wù)態(tài)度
B 專業(yè)性
C 便利性
D 效果
E 其他
13. 您認(rèn)為哪些改進(jìn)措施最重要？
A 增加服務(wù)頻率
B 提高服務(wù)質(zhì)量
C 降低費用
D 提供更多信息
E 其他
14. 請對以下健康管理服務(wù)的重要性進(jìn)行排序（從高到低）
A 定期體檢
B 健康咨詢
C 用藥管理
D 心理支持
E 運動指導(dǎo)
15. 請問您還有其他想要補充的建議或意見嗎？
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