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麻醉門診患者信息反饋

尊敬的病友：

您好！為了確保您手術麻醉的安全與順利，并為您提供更精準的麻醉指導，請您在麻醉門診就診時，抽出幾分鐘時間填寫此問卷。您的回答將幫助我們更好地為您服務。問卷不記名，答案無對錯之分，請根據您的真實想法和理解填寫。感謝您的配合！（請在您認為正確的選項上打勾 √）

1.病區(qū)
2.床號
3.年齡
4.居住地
5.婚姻狀況
6.文化程度
7.職業(yè)
8.家庭月收入
9.醫(yī)療保險類型
10.是否合并其他疾病
1.我覺得比平時容易緊張和著急。
2.我無緣無故地感到害怕。
3.我容易心里煩亂或覺得驚恐。
4.我覺得我可能將要發(fā)瘋。
5.我覺得一切都很好，不會發(fā)生不幸。
6.我手腳發(fā)抖打顫。
7.我因為頭痛、頭頸痛和背痛而苦惱。
8.我感覺容易衰弱和疲乏。
9.我覺得心平氣和，并且容易安靜坐著。
10.我覺得心跳得很快。
11.我因為一陣陣頭暈而苦惱。
12.我有暈倒發(fā)作，或覺得要暈倒似的。
13.我呼氣吸氣都感到很容易。
14.我的手腳麻木和刺痛。
15.我因為胃痛和消化不良而苦惱。
16.我常常要小便。
17.我的手常常是干燥溫暖的。
18.我臉紅發(fā)熱。
19.我容易入睡，并且一夜睡得很好。
20.我做惡夢。
1.我理解麻醉主要目的是消除手術中的疼痛、讓我在需要時入睡、并使肌肉放松。
2.我清楚麻醉醫(yī)生在手術中負責我的生命體征（呼吸、心跳、血壓）、處理緊急情況，并幫助我術后蘇醒和鎮(zhèn)痛。
3.我能區(qū)分全身麻醉、半身麻醉、局部麻醉等主要麻醉類型。
4.我知道手術前需要禁食禁飲，理解其原因是防止嘔吐物嗆入肺里引起危險。
5.我明白必須將所有長期服用的藥物（包括處方藥、非處方藥、中藥、保健品）告知麻醉醫(yī)生和手術醫(yī)生，并按指導決定哪些藥在手術當天吃或停。
6.我理解麻醉醫(yī)生在門診詳細詢問病史和做檢查，是為了全面評估我的風險、制定麻醉方案并做好安全預案。
7.我知道手術后常見的與麻醉相關的問題包括喉嚨痛、惡心嘔吐、頭暈嗜睡、寒戰(zhàn)、疼痛、排尿困難等。
8.我知曉術后疼痛是常見的，并明白應該主動向醫(yī)護人員報告疼痛程度，按醫(yī)囑合理使用止痛藥（而非強忍）。
9.我理解在醫(yī)護人員指導下盡早下床活動，有助于預防肺炎、血栓、促進腸蠕動恢復和傷口愈合。
10.我認為麻醉風險大小與自身健康狀況、手術復雜程度及麻醉醫(yī)生的技術經驗都密切相關。
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