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社區(qū)衛(wèi)生環(huán)境調(diào)查
1. 您所在的社區(qū)類型
老舊小區(qū)（無物業(yè)）
新建商品房小區(qū)
混合型小區(qū)（含城中村）
2. 您在該社區(qū)的居住市場是？
小于1年
1-5年
大于5年
3. 您的年齡屬于以下哪個范圍？
18-39歲
31-50歲
51-65歲
65歲以上
4. 您的家庭結構是？
獨居
夫妻/伴侶二人
帶兒童家庭
與老人居住
5. 您對當前社區(qū)環(huán)境衛(wèi)生的總體滿意度如何？（1=非常不滿意，5=非常滿意）
1
2
3
4
5
6. 請您對以下環(huán)境問題的嚴重程度進行評分（1=無此問題，5=非常嚴重）
1分
2分
3分
4分
5分
垃圾堆積、滿溢
寵物糞便未清理
樓道雜物堆積/小廣告
綠化帶內(nèi)隱蔽垃圾
其他環(huán)境衛(wèi)生問題
7. 在您所在社區(qū)，發(fā)現(xiàn)樓道小廣告后，平均需要多長時間能得到清理？
1-3天
4-7天
＞7天
8. 過去一周，您進行垃圾分類投放的天數(shù)時？（請?zhí)顚?-7）
9. 如果您未進行垃圾分類，最主要的原因是？（單選）
嫌麻煩
不太懂如何分類
分類設施設置不便
無人監(jiān)督/提醒
認為分類沒有實際作用
10. 您是否支持在垃圾投放點安排垃圾分類監(jiān)督員？（單選）
強烈支持
支持
反對
強烈反對
11. 您遇到以下垃圾桶相關問題的頻率如何？
從未
偶爾
經(jīng)常
垃圾桶滿溢無法投放垃圾
垃圾桶破損或臟污嚴重
最近的投放點距離超過150米
12. 你認為社區(qū)增設寵物糞便收集設施的需求迫切程度如何？（1=完全不需要，5=非常需要）
1
2
3
4
5
13.
您認為誰應該主要負責維修破損的公共垃圾桶？（單選）
物業(yè)服務公司
環(huán)保部門
居委會
居民共同分擔
14. 垃圾投放點夜間的照明情況如何？
照明充足
照明不足
沒有照明
15. 你認為寵物糞便未清理最主要的原因是什么？（單選）
寵物主人素質(zhì)低，責任心不強
缺乏方便的寵物糞便收集設施
缺乏有效的監(jiān)督或懲罰措施
保潔人員清理不及時
16. 您是否飼養(yǎng)寵物？
是→您攜帶清理工具出門處理寵物糞便的比例約為（0-100%）
否
17. 您認為維護社區(qū)環(huán)境衛(wèi)生最主要的責任方是？（單選）
居民個人
物業(yè)服務公司
環(huán)衛(wèi)部門
居委會
政府部門
18. 如果您不愿意參與社區(qū)環(huán)境衛(wèi)生志愿活動，最主要的原因是？（單選）
沒有時間
認為這不是我的責任
效果不明顯
缺乏激勵（物質(zhì)或精神）
19. 你是否知曉本社區(qū)環(huán)境衛(wèi)生問題的反饋投訴渠道？
是
否
20. 您認為物業(yè)公司或居委會公開環(huán)境衛(wèi)生管理信息（如保潔計劃、投訴處理結果、經(jīng)費使用等）是否充分？
充分公開
部分公開
幾乎不公開
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