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脆性骨折專科護(hù)士培訓(xùn)班結(jié)業(yè)理論考試

姓名
工作單位
考核時(shí)間
一、單選題（每題1分，共80分）
1、絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥一般發(fā)生在婦女絕經(jīng)后（）年。
2、老年性骨質(zhì)疏松癥一般指老人（）歲后發(fā)生的骨質(zhì)疏松。
3、骨質(zhì)疏松癥最典型的臨床表現(xiàn)是（）。
4、以下不屬于骨質(zhì)疏松癥的不可控制的危險(xiǎn)因素的是（）。
5、以下關(guān)于骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防措施中正確的是（）。
6、橈骨遠(yuǎn)端骨折的臨床表現(xiàn)中，以下哪項(xiàng)不是常見癥狀？（）
7、橈骨遠(yuǎn)端骨折中，哪個(gè)角度描述的是橈骨尺側(cè)乙狀切跡的中點(diǎn)與橈骨莖突最高點(diǎn)的連線與橈骨長(zhǎng)軸垂線之間的夾角？（）
8、在橈骨遠(yuǎn)端骨折的非手術(shù)治療中，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施是錯(cuò)誤的？（）
9、橈骨遠(yuǎn)端骨折的損傷機(jī)制中，以下哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的？（）
10、橈骨遠(yuǎn)端骨折的AO/OTA分型中，哪一型表示橈骨完全關(guān)節(jié)內(nèi)骨折？（）
11、髖部骨折風(fēng)險(xiǎn)膳食模式是（）
12、富含鈣的食物是（ ）
13、脆性骨折的患者每天應(yīng)攝入的蛋白量（  ）
14、下列哪項(xiàng)不是科普視頻制作前的步驟？（）
15、科普視頻的時(shí)長(zhǎng)一般控制在多少分鐘以內(nèi)？（）
16、制作科普視頻時(shí)，以下哪種風(fēng)格最受歡迎？（）
17、在科普視頻制作中，以下哪種內(nèi)容不適合？（）
18、制作科普視頻時(shí)，以下哪個(gè)環(huán)節(jié)最為關(guān)鍵？（）
19、髖部脆性骨折的分類不包括（）
20、對(duì)于新型口服抗凝藥（如利伐沙班、阿派沙班等），術(shù)前停藥時(shí)間應(yīng)為（ ）
21、髖部脆性骨折的癥狀不包括（）
22、高齡、伴嚴(yán)重合并癥及頻繁發(fā)作低血糖的患者，原則上血糖最高不宜超過：（）
23、髖部脆性骨折術(shù)后疼痛護(hù)理物理療法不包括（ ）
24、老年髖部骨折術(shù)后3個(gè)月是以下哪個(gè)方面的恢復(fù)最佳時(shí)期？（）
25、脆性骨折患者居家康復(fù)的重要性不包括以下哪項(xiàng)？（）
26、以下哪項(xiàng)不是居家跌倒預(yù)防策略的內(nèi)容？（）
27、以下哪項(xiàng)不是生死教育的目的？（）
28、以下哪項(xiàng)不是臨終關(guān)懷的主要服務(wù)理念？ （）
29、原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥高危人群有（）
30、骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折最常發(fā)生的類型是（ ）
31、骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折常見的臨床表現(xiàn)以下哪項(xiàng)除外（）
32、下列做法不正確的是：（）
33、骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折保守治療不包括（）
34、老年骨折患者術(shù)后延遲下床的原因包括（）
35、以下哪項(xiàng)不是《中國(guó)老年患者圍手術(shù)期麻醉管理指導(dǎo)意見》推薦老年患者的麻醉方式（）
36、最能準(zhǔn)確地判斷患者疼痛程度的人是:（）
37、在阿片類藥物突然撤藥后,下列哪項(xiàng)是產(chǎn)生生理依賴性的表現(xiàn)為：（）
38、哪些老年人不能從CGA獲益？（）
39、下列關(guān)于肌少癥評(píng)估內(nèi)容中，錯(cuò)誤的是（）
40、吞咽功能評(píng)估不包括（）
41、對(duì)于肌少癥患者的運(yùn)動(dòng)干預(yù)正確的是（）
42、脆性骨折中醫(yī)病因不包括以下哪項(xiàng)（）
43、脆性骨折證候分型不正確的是（ ）
44、棍針治療具有下列哪項(xiàng)左右（  ）
45、有關(guān)蒸汽藥罐的取穴原則，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：（）
46、脆性骨折跟人體哪些五臟六腑最密切相關(guān)（ ）
47、液體復(fù)蘇首選：（）
48、對(duì)于使用尿布的患者，如何計(jì)算尿量？（）
49、使用助行架的注意事項(xiàng)中，正確的是（）
50、使用輪椅的注意事項(xiàng)中，不正確的是（）
51、使用平車與過床易的使用及注意事項(xiàng)，不正確的是（）
52、根據(jù)提供的文件內(nèi)容，老年髖部骨折患者便秘的常見原因不包括以下哪項(xiàng)？（）
53、老年脆性骨折患者便秘的預(yù)防中，以下哪項(xiàng)不是推薦的按摩方法？ （）
54、關(guān)于壓力性損傷的評(píng)估中，以下哪項(xiàng)描述不正確？（  ）
55、疼痛評(píng)估的金標(biāo)準(zhǔn)是什么？（）
56、原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的主要診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？（）
57、以下哪項(xiàng)不是骨質(zhì)疏松癥治療藥物合理應(yīng)用專家共識(shí)中推薦的一線治療藥物？（）
58、老年髖部骨折后，以下哪項(xiàng)措施不是二次骨折預(yù)防專家共識(shí)推薦的？（）
59、原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥患者，若骨密度測(cè)量T值介于-1.0到-2.5之間，以下哪項(xiàng)是正確的處理建議？（）
60、老年髖部骨折患者，以下哪項(xiàng)不是綜合管理的重要內(nèi)容？（）
61、泌尿系統(tǒng)感染最常見的感染途徑是（）
62、下列關(guān)于脆性骨折臥床患者預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染的措施中，錯(cuò)誤的是（  ）
63、留置尿管患者發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染，下列護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是（ ）
64、下列做法正確的是：（）
65、確定泌尿系統(tǒng)感染需行尿細(xì)菌學(xué)檢查，患者留取的尿液應(yīng)該是（  ）
66、譫妄的特點(diǎn)，不包括：（）
67、脆性骨折老年人術(shù)后發(fā)生譫妄的主要原因，錯(cuò)誤的是：（）
68、脆性骨折老年人預(yù)防譫妄的措施，錯(cuò)誤的是：（）
69、脆性骨折老年人術(shù)后發(fā)生譫妄的危害，不包括：（）
70、患者潘某，女，82歲，診斷：左股骨頸骨折、骨質(zhì)疏松癥，術(shù)后12小時(shí)出現(xiàn)突然出
現(xiàn)煩躁不安，易怒、思維混亂、注意力不集中，當(dāng)班護(hù)士的處理措施，正確的是：（）
71、骨科創(chuàng)傷患者發(fā)生DVT的危險(xiǎn)期始于什么時(shí)間？（）
72、對(duì)于發(fā)生急性肺栓塞的患者，下列護(hù)理措施中正確的是（  ）
73、11.陳某，男，82歲，患者因“左股骨頸骨折、認(rèn)知障礙、骨質(zhì)疏松癥”入院，術(shù)后予左下肢皮牽引制動(dòng)，進(jìn)食時(shí)容易發(fā)生嗆咳。病情變化：患者后續(xù)出現(xiàn)咳嗽、咳痰、發(fā)熱，體查肺部啰音明顯，胸部CT結(jié)果顯示：雙肺后部炎癥。請(qǐng)問患者并發(fā)肺部感染的危險(xiǎn)因素，以下除外：（）
74、患者陳某，男，72歲；骨質(zhì)疏松癥5年，患者因腰椎壓縮性骨折收入院。自訴1個(gè)月前跌倒后臥床，患者訴腹脹，有肛門排氣，但5天未解大便，胃納差，情緒低落對(duì)患者的護(hù)理措施，不合適的是：（）
75、患者李某，女，67歲，骨質(zhì)疏松癥3年，高血壓病10年余，患者因髖部骨折一周后入院，入院時(shí)患肢血循環(huán)正常，訴疼痛3分。訴4天未解大便，護(hù)士指導(dǎo)后患者在排便過程中，突發(fā)胸悶、氣促，訴胸前區(qū)疼痛，患者可能出現(xiàn)了：（）
76、患者徐某，女；65歲；文化程度：本科；職業(yè)：教師；入院診斷：左尺橈骨骨折（骨質(zhì)疏松癥3年）。疼痛評(píng)估：患者入院后予左上肢石膏托固定。護(hù)士巡視，患者正在與家屬聊天和開玩笑，護(hù)士問患者的疼痛程度，回答：7分。生命體征T36.8 oC，P95次/分，R18次/分，BP140/85mmHg。護(hù)士記錄疼痛評(píng)分，正確的是：（）
77、下列判斷錯(cuò)誤的是：（）
78、脆性骨折術(shù)后，鎮(zhèn)痛藥物治療術(shù)后疼痛的初始給藥方式應(yīng)該是：（）
79、疼痛控制的目標(biāo)，不包括: （）
80、肺康復(fù)措施，正確的是：（）
二、病例分析題（每題10分，共20分）

病例1：

患者：曾XX，女性，60歲，退休工人。主訴：間斷腰背痛5年于2024年11月26日門診治療?，F(xiàn)病史：2016年10月27日因摔倒而致右尺骨骨折，骨科處理。2024年1月9日再次摔倒致左腕骨骨折，骨科處理。2024年12月2日查骨密度L1-4椎體T值-2.7 SD,BMD 749mg/cm2;股骨頸T值-2.2 SD，BMD 602mg/cm2。既往史：慢性胰腺炎，慢性腹瀉病史3年。無食道病變；無糖皮質(zhì)激素使用史，無長(zhǎng)期咖啡等飲用。月經(jīng)史：絕經(jīng)年齡50歲，已絕經(jīng)10年。家族史：其母曾有髖部骨折史。體格檢查：身高165cm，體重58kg。

實(shí)驗(yàn)室檢查:PTH 90pg/mL ↑;25OHD 12.8 mmol/L↓;鈣 2.07mmol/L ↓;肝功能、風(fēng)濕全套、腫瘤標(biāo)志物正常;甲狀旁腺B超未見明顯異常

輔助檢查：腰椎CT〔2024-11-26〕：L3、L4輕度退行性改變。

請(qǐng)回答：

1.請(qǐng)回答該患者的診斷，簡(jiǎn)要說明理由。

2.請(qǐng)回答該患者發(fā)生此疾病的危險(xiǎn)因素有哪些。

3.請(qǐng)為該患者制定相應(yīng)的干預(yù)措施。

病例2：
患者，女性，BMI：18Kg/m2，98歲，因“摔傷后致右側(cè)髖部疼痛伴活動(dòng)障礙2天”入院?；颊哂懈哐獕翰∈?0年，糖尿病病史10年，目前使用胰島素控制血糖，下肢靜脈曲張病史10年。入院查體：右側(cè)髖部壓痛明顯，右下肢活動(dòng)受限，主被動(dòng)活動(dòng)因疼痛不能配合，患者骶尾部皮膚有2cm*3cm指壓不變白的紅斑。入院體溫36.5℃，脈搏：82次/分，呼吸：18次/分，血壓：160/90mmHg?；颊咧髟V4天無大便。骨盆正位片+胸部正位片提示：1、右側(cè)股骨頸骨折；2、骨盆各骨退行性改變。患者昨日在全麻下行右側(cè)股骨頸骨折內(nèi)固定術(shù)，術(shù)后留置傷口引流管及尿管?，F(xiàn)患者術(shù)后第一天，D-二聚體7.68mg/l，阿哌沙班片2.5mg口服一天一次。
請(qǐng)回答：

1. 請(qǐng)列出至少2個(gè)護(hù)理診斷或護(hù)理問題。
2. 根據(jù)護(hù)理診斷制定合適的護(hù)理措施。

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