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麻醉門診患者信息反饋

尊敬的病友:

您好!為了確保您手術(shù)麻醉的安全與順利,并為您提供更精準(zhǔn)的麻醉指導(dǎo),請您在麻醉門診就診時(shí),抽出幾分鐘時(shí)間填寫此問卷。您的回答將幫助我們更好地為您服務(wù)。問卷不記名,答案無對錯(cuò)之分,請根據(jù)您的真實(shí)想法和理解填寫。感謝您的配合!(請?jiān)谀J(rèn)為正確的選項(xiàng)上打勾 √)

1.手術(shù)類型
3.年齡
4.居住地
5.婚姻狀況
6.文化程度
7.職業(yè)
8.家庭月收入
9.醫(yī)療保險(xiǎn)類型
10.是否合并其他疾病
1.我覺得比平時(shí)容易緊張和著急。
2.我無緣無故地感到害怕。
3.我容易心里煩亂或覺得驚恐。
4.我覺得我可能將要發(fā)瘋。
5.我覺得一切都很好,不會(huì)發(fā)生不幸。
6.我手腳發(fā)抖打顫。
7.我因?yàn)轭^痛、頭頸痛和背痛而苦惱。
8.我感覺容易衰弱和疲乏。
9.我覺得心平氣和,并且容易安靜坐著。
10.我覺得心跳得很快。
11.我因?yàn)橐魂囮囶^暈而苦惱。
12.我有暈倒發(fā)作,或覺得要暈倒似的。
13.我呼氣吸氣都感到很容易。
14.我的手腳麻木和刺痛。
15.我因?yàn)槲竿春拖涣级鄲馈?/legend>
16.我常常要小便。
17.我的手常常是干燥溫暖的。
18.我臉紅發(fā)熱。
19.我容易入睡,并且一夜睡得很好。
20.我做惡夢。
1.我理解麻醉主要目的是消除手術(shù)中的疼痛、讓我在需要時(shí)入睡、并使肌肉放松。
2.我清楚麻醉醫(yī)生在手術(shù)中負(fù)責(zé)我的生命體征(呼吸、心跳、血壓)、處理緊急情況,并幫助我術(shù)后蘇醒和鎮(zhèn)痛。
3.我能區(qū)分全身麻醉、半身麻醉、局部麻醉等主要麻醉類型。
4.我知道手術(shù)前需要禁食禁飲,理解其原因是防止嘔吐物嗆入肺里引起危險(xiǎn)。
5.我明白必須將所有長期服用的藥物(包括處方藥、非處方藥、中藥、保健品)告知麻醉醫(yī)生和手術(shù)醫(yī)生,并按指導(dǎo)決定哪些藥在手術(shù)當(dāng)天吃或停。
6.我理解麻醉醫(yī)生在門診詳細(xì)詢問病史和做檢查,是為了全面評估我的風(fēng)險(xiǎn)、制定麻醉方案并做好安全預(yù)案。
7.我知道手術(shù)后常見的與麻醉相關(guān)的問題包括喉嚨痛、惡心嘔吐、頭暈嗜睡、寒戰(zhàn)、疼痛、排尿困難等。
8.我知曉術(shù)后疼痛是常見的,并明白應(yīng)該主動(dòng)向醫(yī)護(hù)人員報(bào)告疼痛程度,按醫(yī)囑合理使用止痛藥(而非強(qiáng)忍)。
9.我理解在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下盡早下床活動(dòng),有助于預(yù)防肺炎、血栓、促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)和傷口愈合。
10.我認(rèn)為麻醉風(fēng)險(xiǎn)大小與自身健康狀況、手術(shù)復(fù)雜程度及麻醉醫(yī)生的技術(shù)經(jīng)驗(yàn)都密切相關(guān)。
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