入院時，護士為您主動介紹病區(qū)環(huán)境，主管醫(yī)生、護士長、責任護士及呼吸器的正確使用方法等

入院時，護士為您主動介紹各項安全注意事項（如禁用電器、禁煙、防火、防跌倒、貴重物品保管、安全通道等）

您對所在的病房環(huán)境是否滿意

護士主動向您說明檢查后、治療及給藥的注意事項

護士主動向您提供護理相關的健康知識

護士能維護您床鋪的干凈整潔

當您在病房需要幫助時，能及時找到護士

在您住院期間，護士主動征求并尊重您合理的意見

服護理人員的服務態(tài)度是否令您滿意

當您輸液時，護士的巡視情況是否令您滿意（如遇到問題能及時給予處理）

在您行動不便不能獨立下床需要護士協(xié)助時，護士能主動給予協(xié)助。注：行動不便不能獨立下床患者填寫此項

在您手術(shù)前后，護士能為您或家人提供健康指導（如飲食、衛(wèi)生、休息、活動、藥物使用、有效吸痰等注意事項）。注：由手術(shù)患者填寫此項

在您住院期間，對本病區(qū)護理工作的總體評價

您最滿意的護士是：

您對本病區(qū)護理工作的意見及建議：