留守兒童行為習(xí)慣問題及對(duì)策研究問卷調(diào)查表

1. 您的性別：

男女

2. 年齡：

3. 地區(qū)

城市鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村

4. 您通常每天花多少時(shí)間做作業(yè)

少于一小時(shí)1-2小時(shí)2-3小時(shí)3小時(shí)以上

5. 您通常每天花多少時(shí)間玩游戲或看電視？

少于一小時(shí)1-2小時(shí)2-3小時(shí)3小時(shí)以上

6. 您是否經(jīng)常參加課外活動(dòng)（如體育、音樂、繪畫等）？

經(jīng)常偶爾很少從不

7. 您是否感到孤獨(dú)或無助

經(jīng)常偶爾很少從不

8. 您是否容易與同學(xué)或朋友發(fā)生沖突？

經(jīng)常偶爾很少從不

9. 您在學(xué)習(xí)或生活中遇到困難時(shí)，通常會(huì)尋求誰的幫助？

父母老師同學(xué)或朋友自己解決

10. 您父母多久回家一次？

每周每月每季度每年很少回家

11. 您與父母的溝通頻率是？

每天每周每月很少

12. 您認(rèn)為您的家庭環(huán)境對(duì)你的學(xué)習(xí)和生活有何影響？

積極影響消極影響無明顯影響

13. 您對(duì)學(xué)校的整體滿意度如何？

非常滿意滿意一般不滿意

14. 您認(rèn)為學(xué)校的老師對(duì)留守兒童的關(guān)注程度如何？

非常高高一般低

15. 您認(rèn)為學(xué)校有必要開展針對(duì)留守兒童的特殊關(guān)懷活動(dòng)嗎？

非常有必要有必要一般不必要

16. 您認(rèn)為如何改善留守兒童的行為習(xí)慣和心理狀態(tài)？

提供更多的心理輔導(dǎo)和關(guān)懷加強(qiáng)家庭和學(xué)校的溝通和合作增加課外活動(dòng)和興趣培養(yǎng)其他

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