尊敬的村民朋友：

     您好！歡迎您預(yù)約石碣村“一村一師”心理健康咨詢服務(wù)。為了更好地了解您的需求，心理咨詢師為您提供有效幫助，請您填寫以下信息。您所提供的一切信息將受到嚴(yán)格保密，僅用于服務(wù)安排與評估。 感謝您的信任與支持！

隱私保護(hù)與知情同意

信息用途： 您提供的個人信息僅限于：心理咨詢師初步評估您的需求、安排合適的咨詢時間和方式、進(jìn)行必要的服務(wù)記錄。未經(jīng)您的明確授權(quán)，絕不會向任何第三方透露。

法律依據(jù)：我們嚴(yán)格遵守《中華人民共和國個人信息保護(hù)法》等法律法規(guī)收集和處理您的信息。

保密例外： 根據(jù)法律規(guī)定，如果涉及您自身或他人人身安全的緊急風(fēng)險（如明確的自傷、自殺或傷害他人計劃），心理咨詢師有責(zé)任采取必要保護(hù)措施（可能包括突破保密原則）。

您的同意： 填寫并提交此預(yù)約登記表，即表示您已閱讀、理解并同意上述內(nèi)容，接受石碣村心理咨詢服務(wù)的相關(guān)安排。