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2025年深圳沙河醫(yī)院醫(yī)保電子處方及追溯碼培訓(xùn)考試（藥師）
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科室:
一、單項(xiàng)選擇題（每題5分， 共60分）
1. 負(fù)責(zé)處方審核旳人員應(yīng)當(dāng)具有什么資格?
A.藥學(xué)低級藥師
B.藥學(xué)中級職稱
C.藥學(xué)有關(guān)專業(yè)本科以上學(xué)歷
D.應(yīng)當(dāng)取得藥師及以上藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格
2. 關(guān)于二類門特的年度支付限額，以下哪個(gè)說法是正確的?（）
A.職工一檔與職工二檔、居民醫(yī)保的門特病種年度支付限額不同
B.高血壓和糖尿病沒有年度支付限額
C.所有病種的年度支付限額都相同
D.年度支付限額不受醫(yī)保類型影響
3. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)怎樣實(shí)現(xiàn)“雙通道”藥品外購醫(yī)保處方的線上流轉(zhuǎn)?
A.無需更新外購藥品目錄
B.使用紙質(zhì)處方
C.無需通過電子處方中心進(jìn)行流轉(zhuǎn)
D.接入醫(yī)保電子處方中心，并通過醫(yī)保電子處方中心流轉(zhuǎn)
4. 在醫(yī)療服務(wù)提供方違反診療規(guī)范實(shí)施不必要的或與疾病無關(guān)聯(lián)性的診療、檢查的行為，這種行為被稱為什么?
A.過度診療、過度檢查
B.分解住院、掛床住院
C.重復(fù)收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)
D.分解處方、超量開藥
5. 追溯碼目錄白名單維護(hù)包括以下哪個(gè)藥品?
A.中藥飲片
B.西藥
C.中藥顆粒
D.院內(nèi)制劑
6. 門診中僅有大包裝或中包裝的零散針劑，在發(fā)藥階段都屬于是完全拆零給患者發(fā)放的，可以把這類型藥品和零散針劑按照哪個(gè)業(yè)務(wù)類型維護(hù)（）
A.門診（11）-必須拆零發(fā)放、且不存在整盒發(fā)放的的藥品（03）
B.門診（11）-無碼藥品（01）
C.門診（11）-其他（05）
D.門診（41）-完全不經(jīng)發(fā)藥窗口發(fā)放，且由醫(yī)護(hù)人員拆封、院內(nèi)使用的藥品（02）
7. 關(guān)于藥品追溯碼的月結(jié)清算規(guī)則，下列哪項(xiàng)是正確的（）。
A.月度統(tǒng)計(jì)中，機(jī)構(gòu)結(jié)算月次月10日之前未完成追溯碼全部上傳的，月結(jié)申報(bào)需要對結(jié)算月未上傳追溯碼的費(fèi)用進(jìn)行暫緩撥付。
B.月度統(tǒng)計(jì)中，機(jī)構(gòu)結(jié)算月次月15日之前未完成追溯碼全部上傳的，月結(jié)申報(bào)需要對結(jié)算月未上傳追溯碼的費(fèi)用進(jìn)行暫緩撥付
C.月度統(tǒng)計(jì)中，機(jī)構(gòu)結(jié)算月之前未完成追溯碼全部上傳的，月結(jié)申報(bào)將正常發(fā)放。
D.由醫(yī)院決定的標(biāo)準(zhǔn)
8. 以下哪個(gè)是定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在“雙通道"藥品供應(yīng)中的職責(zé)?（）
A.確定藥品價(jià)格
B.建立與”雙通道”藥品目錄聯(lián)動(dòng)的藥品配備機(jī)制
C.管理醫(yī)保基金
D.推廣非處方藥銷售
9. 如果辦事群眾的申辦事項(xiàng)不屬于即辦件，醫(yī)保服務(wù)工作人員應(yīng)當(dāng)如何做?（）
A.忽略申辦事項(xiàng)
B.告知辦事群眾無法辦理
C.讓辦事群眾無限期等待
D.告知辦結(jié)時(shí)限及辦理進(jìn)度查詢方式
10. 在本市醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具醫(yī)保電子處方后，患者可通過哪個(gè)平臺查詢藥品、藥店信息?（）
A.深圳醫(yī)保微信公眾號
B.協(xié)同平臺
C.粵醫(yī)保小程序
D.社康系統(tǒng)
11. 參保人在異地就醫(yī)享受門診特定病種待遇的，應(yīng)當(dāng)首先在何處辦理待遇認(rèn)定?（）
A.具有門診特定病種診斷資質(zhì)的市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
B.異地聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
C.任意市內(nèi)走點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
D.任意異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
12. 個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用中不包括以下哪項(xiàng)?（）
A.基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付后的比例自付費(fèi)用
B.超出基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付限額的基本醫(yī)療費(fèi)用
C.超出醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)以上的醫(yī)療費(fèi)用
D.工傷保險(xiǎn)基金支付的費(fèi)用
二、多項(xiàng)選擇題(每題5分，共20分)
13. 關(guān)于雙通道藥品電子處方流轉(zhuǎn)，說法錯(cuò)誤的有（）
A. 所有藥品均可通過此功能購買
B. 現(xiàn)階段僅支持深圳開方機(jī)構(gòu)為省內(nèi)異地參保人選擇雙通道門慢門特通道
C. “雙通道”藥品處方流轉(zhuǎn)功能目前僅能在深圳市使用，異地不可使用
D. 如當(dāng)班審方藥師臨時(shí)去洗手間，其他人可使用該藥師賬號審核處方
14. 目前，跨省異地就醫(yī)可直接結(jié)算的門診慢特病種有（）。
A.高血壓
B.糖尿病
C.腦梗
D.慢性阻塞性肺疾病
15. 以下說法正確的是? （）
A.未按甲方要求運(yùn)行醫(yī)保電子處方中心或采集上傳追溯碼信息的，甲方有權(quán)要求乙方10日內(nèi)整改，可以約談其法定代表人、主要負(fù)責(zé)人或者實(shí)際控制人;
B.未按照甲方要求接入醫(yī)保電子處方中心、追溯碼系統(tǒng)，甲方有權(quán)暫停結(jié)算醫(yī)保費(fèi)用，督促其限期整改。整改到位的，甲方恢復(fù)醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算，暫停結(jié)算期間乙方發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)保費(fèi)用甲方予以支付
C.未按甲方要求運(yùn)行醫(yī)保電子處方中心或采集上傳追溯碼信息且未按要求整改的不算違規(guī)
D.乙方累計(jì)2次以上被甲方進(jìn)行違約處理，甲方無權(quán)中止乙方或者乙方相關(guān)責(zé)任部門所涉醫(yī)?；鹗褂玫尼t(yī)藥服務(wù)90日。累計(jì)3次以上被甲方進(jìn)行違約處理的，甲方有權(quán)解除協(xié)議。
16. 雙通道藥品有哪些?（）
A.國家醫(yī)保談判藥品
B.慢性病用藥
C.麻醉藥品
D.精神藥品
三、判斷題（每題4分，共20分）
17.發(fā)藥階段，結(jié)算后通過接口采集上傳，僅限當(dāng)天內(nèi)上傳。當(dāng)天沒上傳追溯碼的，次日之后只能通過【協(xié)同平臺-追溯碼補(bǔ)傳信息維護(hù)】功能上傳。
對
錯(cuò)
18. 若深圳參保人上月未繳納醫(yī)保，則次月無法享受醫(yī)保待遇。
對
錯(cuò)
19.發(fā)藥環(huán)節(jié)的追溯數(shù)據(jù)采集情況將直接與醫(yī)保部門和醫(yī)藥機(jī)構(gòu)之間的費(fèi)用結(jié)算掛鉤，發(fā)藥環(huán)節(jié)上傳率未達(dá)到相應(yīng)要求的，將采取暫緩支付機(jī)構(gòu)全部或部分月結(jié)費(fèi)用的方式督促整改
對
錯(cuò)
20. 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該支持將電子處方打印成紙質(zhì)處方，方便老年人等有需求的參保人持紙質(zhì)處方前往定點(diǎn)零售藥店購藥。
對
錯(cuò)
21. 為在深圳醫(yī)保中，大病保險(xiǎn)無需另行繳費(fèi)，在基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇基礎(chǔ)上享受大病保險(xiǎn)待遇。
對
錯(cuò)
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