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鄉(xiāng)村人群老年人心理健康調(diào)查
1. 您的性別是？
A 男
B 女
2. 您的年齡是？
A 60-65歲
B 66-70歲
C 71-75歲
D 76歲及以上
3. 您的居住狀況是？
A 獨居
B 與配偶同住
C 與子女同住
D 其他
4. 您的子女是否常住在家中？
A 是
B 否
5. 您的子女回家的頻率是？
A 每天
B 每周
C 每月
D 很少
6. 您是否感到孤獨？
A 是
B 否
7. 您是否認為自己有心理健康問題？
A 是
B 否
8. 您是否曾經(jīng)尋求過心理健康方面的幫助？
A 是
B 否
9. 您認為心理健康問題主要來源于哪些方面？
A 家庭關系
B 社交圈子
C 經(jīng)濟壓力
D 健康問題
10. 您在日常生活中感到壓力的主要來源是什么？
A 家庭責任
B 健康狀況
C 社交活動
D 經(jīng)濟狀況
11. 您是否有參加村委會組織的活動的習慣？
A 是
B 否
12. 您認為社區(qū)活動對您的心理健康有幫助嗎？
A 是
B 否
13. 您最希望獲得的支持是什么？
A 情感支持
B 經(jīng)濟支持
C 健康咨詢
D 社交活動
14. 您是否有興趣學習新技能或知識？
A 是
B 否
15. 您的日常生活中是否有規(guī)律的鍛煉？
A 是
B 否
16. 您是否有足夠的社交活動來滿足您的需求？
A 是
B 否
17. 您對未來的生活感到樂觀嗎？
A 是
B 否
18. 您是否有過抑郁或焦慮的感覺？
A 是
B 否
19. 您認為自己在心理健康方面的知識足夠嗎？
A 是
B 否
20. 您希望通過什么方式來改善心理健康？
A 參加心理咨詢
B 參加心理健康講座
C 加入興趣小組
D 與朋友交流
21. 您認為老年人最需要的心理健康服務是什么？
A 心理咨詢
B 社交活動
C 健康教育
D 情感支持
22. 您在生活中最看重的是什么？
A 家庭
B 健康
C 朋友
D 經(jīng)濟
23. 您是否有過自我調(diào)節(jié)情緒的經(jīng)驗？
A 是
B 否
24. 您認為自己在情緒管理方面的能力如何？
A 很好
B 一般
C 較差
25. 您是否愿意參加心理健康相關的培訓或活動？
A 是
B 否
26. 請您對以下因素進行排序，認為對心理健康影響最大的因素（從高到低）
A 家庭支持
B 社交活動
C 健康狀況
D 經(jīng)濟狀況
27. 您是否有其他想要補充的建議或意見嗎？
28. 您認為老年人心理健康問題的主要表現(xiàn)是什么？
29. 您希望村委會提供哪些心理健康服務？
30. 您認為如何提高鄉(xiāng)村老年人的心理健康水平？
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