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社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)調(diào)查問(wèn)卷
1. 您的性別:
A. 男
B. 女
2. 您的年齡:
A. 60歲及以下
B.61-70歲
C.71-80歲
D.81歲及以上
3.您的學(xué)歷：
小學(xué)及以下
初中
高中/中專
大專及以上
未接受教育
4. 您的居住情況:
A. 獨(dú)居
B. 與配偶同住
C. 與子女同住
D. 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)
E. 其他（請(qǐng)注明）
5. 您的健康狀況:
A. 健康，生活自理
B. 有慢性病，需定期治療
C. 行動(dòng)不便，需他人照料
6. 您的主要經(jīng)濟(jì)來(lái)源:
A. 退休金
B. 子女補(bǔ)貼
C. 政府補(bǔ)貼
D. 其他（請(qǐng)注明）
7. 您對(duì)社區(qū)養(yǎng)老活動(dòng)場(chǎng)所（如老年活動(dòng)中心、健身設(shè)施等）的滿意度:
A. 非常滿意
B. 滿意
C. 一般
D. 不滿意
E. 非常不滿意
8. 您認(rèn)為社區(qū)目前最缺乏的基礎(chǔ)設(shè)施是?（可多選）
A. 無(wú)障礙設(shè)施（坡道、扶手等）
B. 醫(yī)療服務(wù)點(diǎn)
C. 休閑娛樂(lè)場(chǎng)所
D. 文化學(xué)習(xí)場(chǎng)所（如老年大學(xué)）
E. 助餐服務(wù)點(diǎn)
F. 其他（請(qǐng)注明）
9. 您目前使用的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)有哪些?（可多選）
A. 健康講座或體檢
B. 日間照料（短期托養(yǎng)）
C. 助餐服務(wù)
D. 家政服務(wù)（清潔、維修）
E. 心理咨詢或陪伴服務(wù)
F. 其他（請(qǐng)注明）
10. 您認(rèn)為現(xiàn)有服務(wù)存在哪些不足?（可多選）
A. 服務(wù)種類太少
B. 服務(wù)時(shí)間不靈活
C. 服務(wù)質(zhì)量不高
D. 費(fèi)用較高
E. 預(yù)約困難
F. 其他（請(qǐng)注明）
11. 您對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)人員的專業(yè)度（如護(hù)理技能、服務(wù)態(tài)度）評(píng)價(jià):
A. 非常滿意
B. 滿意
C. 一般
D. 不滿意
E. 非常不滿意
12. 您是否遇到過(guò)服務(wù)人員短缺或響應(yīng)不及時(shí)的情況?
A. 經(jīng)常遇到
B. 偶爾遇到
C. 從未遇到
13. 您認(rèn)為社區(qū)醫(yī)療資源是否滿足需求?（如就近看病、藥品購(gòu)買、急救服務(wù)等）
A. 完全滿足
B. 基本滿足
C. 部分滿足
D. 完全不能滿足
14. 您是否定期參與社區(qū)組織的健康檢查或講座?
A. 經(jīng)常參與
B. 偶爾參與
C. 從未參與
15. 您是否參與過(guò)社區(qū)組織的文化活動(dòng)或志愿活動(dòng)?
A. 經(jīng)常參與
B. 偶爾參與
C. 從未參與
16. 您認(rèn)為社區(qū)老年人之間的互動(dòng)交流機(jī)會(huì)多嗎?
A. 很多
B. 較多
C. 一般
D. 很少
E. 幾乎沒(méi)有
17. 您認(rèn)為當(dāng)前社區(qū)養(yǎng)老面臨的最大問(wèn)題是什么?（可多選）
A. 基礎(chǔ)設(shè)施不足
B. 服務(wù)內(nèi)容單一
C. 醫(yī)療資源匱乏
D. 服務(wù)人員短缺
E. 缺乏精神關(guān)懷
F. 其他（請(qǐng)注明）
18. 您希望社區(qū)增加哪些養(yǎng)老服務(wù)?（可多選）
A. 日間照料服務(wù)
B. 專業(yè)護(hù)理（如康復(fù)護(hù)理）
C. 定期健康監(jiān)測(cè)
D. 心理慰藉服務(wù)
E. 興趣班或文化活動(dòng)
F. 助餐或送餐服務(wù)
G. 其他（請(qǐng)注明）
您對(duì)麗景社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)有什么建議？
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