武漢市戈甲營(yíng)社區(qū)健康適老改造居民調(diào)查問(wèn)卷【復(fù)制】【復(fù)制】

1. 您的年齡：

18-30歲 31-50歲 51-65歲 65歲以上 18歲以下（若適用）

2. 您在戈甲營(yíng)社區(qū)居住時(shí)長(zhǎng)：

不足1年 1-5年 6-10年 10年以上

6. 您對(duì)社區(qū)內(nèi) 道路（坡度、防滑、寬度）的滿意度：

非常滿意比較滿意一般不太滿意非常不滿意

7. 社區(qū)現(xiàn)有老年活動(dòng)場(chǎng)地（廣場(chǎng)、涼亭等）的使用體驗(yàn)：

空間充足，設(shè)施完善空間夠但設(shè)施老舊空間狹小，不夠用幾乎未使用

社區(qū)內(nèi)是否有無(wú)障礙通道，適合老年人的設(shè)施

有沒(méi)有比較少

10. 社區(qū)到最近醫(yī)療服務(wù)點(diǎn)（診所、藥店）的距離：

500米內(nèi) 500-1000米 1000米以上不清楚具體位置

15. 您是否支持在社區(qū)設(shè)置康復(fù)輔助區(qū)域（如慢走步道、健身器材）：

強(qiáng)烈支持支持無(wú)所謂

17. 對(duì) “運(yùn)動(dòng)器材+健康主題墻繪” 設(shè)計(jì)的態(tài)度：

很有創(chuàng)意，期待可以嘗試無(wú)所謂沒(méi)必要，浪費(fèi)資源

22. 對(duì)社區(qū) 健康主題墻繪的期待（可多選）：

結(jié)合老年健康知識(shí) 展現(xiàn)戈甲營(yíng)歷史故事繪制武漢民俗文化創(chuàng)意藝術(shù)設(shè)計(jì) 其他（請(qǐng)注明：）

24. 對(duì) “適老空間治理”（如拓寬人行道、增設(shè)休息區(qū)）的支持程度：

非常支持支持中立不支持（理由：）

25. 您愿意通過(guò) 哪種方式參與改造調(diào)研（可多選）：

參加居民座談會(huì) 填寫線上/線下問(wèn)卷參與入戶訪談其他（請(qǐng)注明：）

27. 對(duì)于戈甲營(yíng)社區(qū) 健康適老改造，您還有哪些具體建議？（請(qǐng)簡(jiǎn)要填寫）

29. 您是否愿意向鄰居推薦參與本次改造調(diào)研？

非常愿意愿意不確定不愿意

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