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模擬考試-消化系統(tǒng)

試卷共150題，總分150分，建議做題時(shí)間120分鐘。
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1.關(guān)于脾破裂的治療，下列錯(cuò)誤的是
2.下列選項(xiàng)不符合絞窄性腸梗阻臨床表現(xiàn)的是
3.肛瘺常繼發(fā)于
4.關(guān)于門靜脈高壓癥病理生理機(jī)制的描述，不正確的是
5.急性胰腺炎患者，以下哪項(xiàng)檢查結(jié)果提示出血壞死型胰腺炎
6.急性闌尾炎繼發(fā)局限性腹膜炎的處理方法中不正確的是
7.胃十二指腸潰瘍病，不需外科手術(shù)治療的情況是
8.肛裂的主要臨床表現(xiàn)是
9.關(guān)于直腸癌，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?
10.黃疸病人合并腫大而無觸痛的膽囊時(shí)，最可能是
11.下列關(guān)于腹股溝斜疝的處理中，不正確的是
12.直腸癌術(shù)前治療推薦以哪種藥物為基礎(chǔ)的新輔助放化療?
13.胰頭癌所致黃疸患者的尿液化驗(yàn)結(jié)果可能是
14.腹股溝斜疝發(fā)生嵌頓的最主要原因是
15.不符合慢性胰腺炎時(shí)胰腺外分泌功能不足的是
16.下列哪些臨床表現(xiàn)提示應(yīng)警惕患者合并肝腎綜合征
17.瘢痕性幽門梗阻的臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是
18.引起堿性反流性食管炎的主要原因是
19.下列屬于Crohn病腸外表現(xiàn)的是
20.下列描述哪項(xiàng)不符合萎縮性胃竇炎
21.下列不支持腸易激綜合征診斷的臨床表現(xiàn)是
22.關(guān)于門靜脈系統(tǒng)的解剖特點(diǎn)，下列敘述不正確的是
23.導(dǎo)致胃食管反流病的直接損害因素不包括
24.下述哪一項(xiàng)屬于胃、十二指腸黏膜保護(hù)因子
25.與肝硬化腹腔積液形成機(jī)制無關(guān)的是
26.與消化性潰瘍黏膜的損壞的最重要的是
27.目前臨床上多用質(zhì)子泵抑制劑（PPI）類藥物來治療胃食管反流病，療程至少要
28.下列屬于肝硬化門脈高壓表現(xiàn)的是
29.下列選項(xiàng)中，哪項(xiàng)不是慢性胰腺炎的診斷要點(diǎn)
30.腹部閉合性損傷造成的胃、空腸、回腸、結(jié)腸穿孔，修補(bǔ)順序是
31.下述有關(guān)胃食管反流病的說法哪項(xiàng)不對
32.Barrett食管是指下列哪一種
33.關(guān)于細(xì)菌性肝膿腫，下列哪項(xiàng)敘述正確
34.肝性腦病患者血氨增高，導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂最主要的機(jī)制是
35.胃的癌前病變和癌前疾病不包括
36.食管癌患者出現(xiàn)進(jìn)食嗆咳提示
37.胃黏膜中與維生素B12吸收有關(guān)的內(nèi)因子細(xì)胞是
38.疼痛嚴(yán)重的血栓性外痔應(yīng)行
39.關(guān)于直疝三角，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
40.急性壞疽性闌尾炎術(shù)后，出現(xiàn)尿頻、尿急、大便次數(shù)增多、里急后重、發(fā)熱，提示合并
41.右側(cè)結(jié)腸癌最多見的大體形態(tài)是
42.腸易激綜合征（IBS）的診斷標(biāo)準(zhǔn)時(shí)間的界定為
43.潰瘍性結(jié)腸炎的常見病變部位是
44.對直腸癌預(yù)后和復(fù)發(fā)有判斷價(jià)值的是
45.關(guān)于重癥急性胰腺炎的治療措施，下列說法錯(cuò)誤的是
46.距肛門10cm以上的直腸癌多采用
47.滑動(dòng)疝是
48.患者，男性，80歲。既往體健，在晨練后突發(fā)左下腹痛1天，且肛門停止排便、排氣，不伴嘔吐。查體:腹脹明顯，以左下腹為甚，未捫及腫塊，腸鳴音6次/分，直腸指檢陰性。首先考慮的診斷是
49.男性，25歲，右下腹痛3月余，還常伴有上腹或臍周腹痛，排便次數(shù)稍多，呈糊狀，不含黏液和膿血，每日約2~4次，曾作過X線鋇劑檢查發(fā)現(xiàn)回盲部有跳躍征。最可能的診斷是
50.男，36歲，便血2年，初為排便后有少量鮮血滴出，無痛，便后出血自行停止，近半年來偶有塊狀物自肛門脫出，便后自行回縮，最可能的診斷是
51.女，30歲，低熱，腹脹，腹痛1個(gè)月。查體:腹部彌漫性壓痛，揉面感，移動(dòng)性濁音陽性。對診斷最有意義的檢查是
52.女，25歲，進(jìn)食生冷食物后上腹痛，惡心，劇烈嘔吐，初為胃內(nèi)容物，后為少量新鮮血液。引起嘔血最可能的原因是
53.女性，35歲。發(fā)熱盜汗1個(gè)月，近日腹脹明顯就診。體檢:腹部柔韌感，全腹輕度壓痛及反跳痛，移動(dòng)性濁音（+）。有關(guān)本病例的議論，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
54.男，57歲，上腹飽脹6個(gè)月，進(jìn)行性黃疸1周，吸煙20年，20支/日，半年來消瘦、乏力，腹部B超提示膽囊增大。最有可能的診斷是
55.男，44歲。因急性繼發(fā)性腹膜炎入院，行非手術(shù)治療，觀察10小時(shí)。若決定手術(shù)治療，不屬于其手術(shù)適應(yīng)癥的是
56.女性，52歲。因車禍致腹部開放性損傷，伴少量腸管脫出，正確的緊急處理措施是
57.男，23歲。高處墜落，肛門部刺傷1小時(shí)。血液自肛門排出，直腸指檢發(fā)現(xiàn)直腸前壁長約2cm縱形裂傷。能保證直腸傷口愈合的關(guān)鍵措施是
58.患者，男性，41歲。肛周腫痛3天，肛門左側(cè)皮膚發(fā)紅伴疼痛，坐時(shí)及排便時(shí)明顯，2天前加劇并局部腫脹，伴畏寒發(fā)熱。查體:胸膝位肛門11點(diǎn)鐘處局部腫脹，大小約2cm×2cm，最可能的診斷是
59.男性，68歲。間歇性上腹部隱痛伴反酸、噯氣、消瘦15年，進(jìn)食后惡心、頻繁嘔吐3天，呼吸困難1天就診。實(shí)驗(yàn)室檢查:血pH7.55，PaCO257mmHg，PaO263.9mmHg，HCO3-52.6mmol/L。Na＋141mmol/L，K＋2.5mmol/L，Cl－72mmol/L。臨床首先要考慮的電解質(zhì)、酸堿代謝失調(diào)是
60.男，50歲。乙型肝炎病史10年。近3個(gè)月肝區(qū)脹痛不適，CT檢查:肝右葉5cm占位性病變。為進(jìn)一步明確性質(zhì)應(yīng)首選檢測
61.男性，60歲。進(jìn)行性吞咽困難4個(gè)月，目前僅能進(jìn)流質(zhì)飲食。體檢:消瘦，鎖骨上淋巴結(jié)未觸及腫大，食管鋇餐示:中段食管黏膜破壞，充盈缺損，管腔狹窄?；颊叱霈F(xiàn)聲音嘶啞，提示腫瘤已侵犯
62.男性，70歲，20年前有黃疸、納差，診斷為肝炎，近2月來納差、消瘦，肝區(qū)疼痛。查體:輕度黃疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2cm，劍突下4cm，質(zhì)硬，壓痛，脾肋下3cm，移動(dòng)性濁音陽性。臨床上應(yīng)首先考慮的是
63.男性，40歲。胸痛、反酸、燒心、噯氣2個(gè)月，胃鏡檢查食管黏膜未見明顯異常，最有助于明確診斷的檢查是
64.男，35歲，間斷腹瀉、膿血便4年，再發(fā)1個(gè)月，口服抗生素?zé)o緩解，結(jié)腸鏡檢查示:直腸和乙狀結(jié)腸彌漫充血水腫、黏膜粗顆粒樣改變，質(zhì)地脆，易出血。其黏膜活檢可能的病理發(fā)現(xiàn)是
65.男，68歲。胃癌根治術(shù)后第4天，胃腸減壓每日引流量1200ml，尿量每日1500ml，自覺無力。腹脹、心慌。查體:BP90/55mmHg，心電圖顯示:心率90次/分，ST段壓低，QT時(shí)段延長，偶爾出現(xiàn)U波。此時(shí)重要的治療是
66.男性，68歲，乙型肝炎病史8年，近日出現(xiàn)嘔血、柏油樣便，繼之神志恍惚來診。檢查:血壓80/50mmHg，鞏膜黃染，言語不清，睡眠時(shí)間倒錯(cuò)，有撲翼樣震顫，移動(dòng)性濁音陽性，Hb60g/L，pH7.48，血清鉀2.8mmol/L，血清膽紅素36μmol/L，血清白蛋白29g/L，凝血酶原時(shí)間15s。按Child-Pugh分級標(biāo)準(zhǔn)的總分為
67.男，56歲。胃大部切除（Billroth Ⅱ式）術(shù)后1個(gè)月，1周來每于餐后5~10min出現(xiàn)心慌、出汗、上腹飽脹不適，平臥半小時(shí)左右癥狀可緩解。最可能的診斷為
68.患者女性，31歲，突然發(fā)作右上腹痛，表情淡漠，高燒寒戰(zhàn)，黃疸，血壓下降，血白細(xì)胞20×109/L，可診斷為:
69.男性，50歲。胃竇部巨大潰瘍直徑達(dá)2cm，經(jīng)藥物治療6周后，擬行手術(shù)，首選手術(shù)方式是
70.女性，35歲。右上腹痛2天，伴惡心、嘔吐。今起疼痛陣發(fā)性加劇，伴畏寒、發(fā)熱。體檢:體溫38℃，鞏膜無黃染，右上腹有壓痛。診斷首先考慮
71.患者男性，48歲，明確診斷肝硬化2年，最近2個(gè)月出現(xiàn)齒齦出血、雙下肢水腫、腹脹，患者出現(xiàn)性欲減退、睪丸萎縮、乳房發(fā)育及蜘蛛痣是由于
72.男性，32歲，十二指腸潰瘍病史1年，口服藥物治療，12h前大量嘔吐鮮血就診，血壓80/50mmHg，輸血100ml仍有波動(dòng)。查體:貧血貌，劍突下壓痛，腹肌軟。此患者最適宜的治療方法是
73.女性，58歲。胃潰瘍病史20年，近2個(gè)月來發(fā)生瘢痕性幽門梗阻，在出現(xiàn)的臨床特點(diǎn)中。下列不符合實(shí)際情況的是
74.女性，61歲。高血壓病史5年，2天前因發(fā)熱服用退熱藥，次日出現(xiàn)頭暈，排黑便約100g，急診入院，測BP120/70mmHg，大便潛血（++）。最可能的診斷是
75.女，50歲。中腹部疼痛12h，擴(kuò)散至全腹2h，查體:右下腹有壓痛、反跳痛及肌緊張，腹透（-）?；?yàn):WBC21.0×10?L，N87%，尿中紅細(xì)胞2~4個(gè)/HP。最應(yīng)考慮
76.患者男性，18歲。因轉(zhuǎn)移性右下腹痛12小時(shí)入院，診斷為“急性闌尾炎"，當(dāng)晚行闌尾切除術(shù)，病理為壞疽性闌尾炎。自術(shù)后次晨起，患者表現(xiàn)為腹痛，煩躁不安，未解小便。查體:面色較蒼白;皮膚濕冷，心率110次／分，脈搏較弱，血壓80/60mmHg，腹稍脹，全腹壓痛，輕度肌緊張，腸鳴音減弱。根據(jù)該患者目前情況，應(yīng)考慮為何種可能
77.女性，40歲，大便一天4-5次5-6年，多于飯后，精神緊張時(shí)發(fā)生，便前多出現(xiàn)腹痛，便后緩解。大便為黃稀便或水便，無夜間腹瀉，血便或消瘦，你認(rèn)為哪項(xiàng)檢查對診斷幫助最大
78.男性56歲。陣發(fā)性腹痛6天，伴惡心腹脹2天入院，無發(fā)熱。體格檢查:腹膨隆，見腸型，腸鳴音亢進(jìn)，有氣過水聲。腹部平片見腹中部擴(kuò)張小腸呈“階梯狀”液平，結(jié)腸內(nèi)少量積氣。可能的診斷是
79.患兒男性，3歲。右腹股溝部出現(xiàn)可復(fù)性包塊1年余。此次因哭鬧伴嘔吐6小時(shí)就診。查體:右側(cè)陰囊內(nèi)腫塊，腫塊呈蒂狀延至腹股溝部，有觸痛，不能回納。此患兒診斷首先考慮
80.男，18歲。因刀刺傷入院，急診行X線檢查，發(fā)現(xiàn)腹膜后積氣。十二指腸損傷較多見的部位是
81.女，37歲，腹脹、腹瀉與便秘交替半年，常有午后低熱，夜間盜汗。體檢:腹壁柔韌感，輕度壓痛，肝脾未觸及，腹水征（＋）。腹水檢驗(yàn):比重1.018，蛋白25g/L，白細(xì)胞0.7×109/L，中性0.30，淋巴0.70，紅細(xì)胞0.3×109/L。本例最可能診斷是
82.男，26歲，因車禍2h就診，診斷脾破裂，腹腔大量積血，就診時(shí)血壓100/60mmHg，心率110次/min，輸血、輸液共2000ml后血壓90/50mmHg，心率130/min，除繼續(xù)輸血外，最佳治療方法是
83.患者，男性，37歲。急剎車致使方向盤擠壓上腹部16h，上腹部、腰部及右肩疼痛，持續(xù)伴惡心、嘔吐。查體:體溫38.4℃，上腹部肌緊張明顯，有壓痛，反跳痛不明顯，無移動(dòng)性濁音，腸鳴音存在，懷疑胰腺損傷。如果處理不當(dāng)，最可能的遠(yuǎn)期并發(fā)癥是
84.女性，56歲，久站或咳嗽時(shí)左腹股溝區(qū)脹痛1年，有慢性支氣管炎病史3年，近1個(gè)月咳嗽加重。查體:站立時(shí)左腹股溝韌帶下方內(nèi)側(cè)突起半球形腫物，平臥時(shí)縮小，咳嗽時(shí)無明顯沖擊感。如果行手術(shù)治療，此病人最適宜的手術(shù)方法應(yīng)選擇
85.男性，50歲，乏力、貧血、消瘦3個(gè)月，陣發(fā)性右下腹痛轉(zhuǎn)為持續(xù)性，腹瀉、黏液血便，右下腹觸及包塊。診斷可能性最大的是
86.男，40歲，晚餐后5h出現(xiàn)上腹疼痛，向左肩、腰、背部放射，伴惡心、嘔吐、腹脹，現(xiàn)已37h。曾有膽結(jié)石史。體檢:呼吸24次/分，體溫38.9℃，血壓90/75mmHg。鞏膜可疑黃染，全腹壓痛，以上腹部顯著，伴肌緊張和反跳痛，移動(dòng)性濁音陽性。血白細(xì)胞16×10?/L，中性粒細(xì)胞89％。為確定診斷，最有價(jià)值的檢查是
87.男，30歲。黏液膿血便伴里急后重2年。近1周腹痛加重，高熱，體檢:體溫39.2℃，心率110次/min，貧血貌，腹部膨隆，全腹有壓痛，腸鳴音消失。該患者不宜選做的檢査是
88.男性，26歲。闌尾炎穿孔術(shù)后持續(xù)發(fā)熱半個(gè)月。右上腹及右肋緣下疼痛，并向右肩部放射，X線胸片檢查提示右側(cè)胸腔積液。診斷考慮為
89.女性，76歲。上腹部脹痛不適2月余，突發(fā)上腹痛2小時(shí)，迅速波及全腹，右下腹最重。既往慢性肝炎病史30年。查體:頭出冷汗，面色蒼白。P96次/分，BP100/70mmHg，R20次/分，T35.8℃。全腹有壓痛和肌緊張，上腹和右下腹最重，WBC9.5×109/L，中性粒細(xì)胞0.80，Hb90g/L。下列何種診斷可能性最大
90.女性，76歲。上腹部脹痛不適2月余，突發(fā)上腹痛2小時(shí)，迅速波及全腹，右下腹最重。既往慢性肝炎病史30年。查體:頭出冷汗，面色蒼白。P96次/分，BP100/70mmHg，R20次/分，T35.8℃。全腹有壓痛和肌緊張，上腹和右下腹最重，WBC9.5×109/L，中性粒細(xì)胞0.80，Hb90g/L。為明確診斷，應(yīng)首先考慮下面哪一項(xiàng)檢查
91.男性，68歲?；颊叱掷m(xù)性寒戰(zhàn)高熱1周余，伴有頭痛、惡心等，這幾天會(huì)陰部有墜脹感，便意不盡，排尿不適，大便有黏液。查體中見肛門部周圍無異常發(fā)現(xiàn)，下列檢查中最有可能的發(fā)現(xiàn)是
92.男性，68歲?；颊叱掷m(xù)性寒戰(zhàn)高熱1周余，伴有頭痛、惡心等，這幾天會(huì)陰部有墜脹感，便意不盡，排尿不適，大便有黏液?；颊呓?jīng)補(bǔ)液加抗菌治療后，體溫仍持續(xù)在38℃左右，經(jīng)肛門鏡下細(xì)針穿刺有膿液，最大可能應(yīng)考慮為
93.男性，68歲?；颊叱掷m(xù)性寒戰(zhàn)高熱1周余，伴有頭痛、惡心等，這幾天會(huì)陰部有墜脹感，便意不盡，排尿不適，大便有黏液?；颊咭炎龈毓苤蹦c周圍膿腫切開引流術(shù)，最有可能出現(xiàn)
94.男性，65歲，腹部隱痛不適，排便次數(shù)增多，偶有黏液6個(gè)月，加重伴腹脹15天。近3天未排便。查體:體溫38.5℃，脈搏86次/分，血壓14/9kPa（105/67.5mmHg），全腹膨隆，可見腸型，左下腹部有壓痛，肌緊張，有高調(diào)腸鳴音，直腸指檢無異常，腹部X線平片:左中上腹可見兩個(gè)氣液平面，臍周數(shù)個(gè)小氣液平面。血白細(xì)胞18×109/L，血紅蛋白92g/L。最可能的診斷是
95.男性，65歲，腹部隱痛不適，排便次數(shù)增多，偶有黏液6個(gè)月，加重伴腹脹15天。近3天未排便。查體:體溫38.5℃，脈搏86次/分，血壓14/9kPa（105/67.5mmHg），全腹膨隆，可見腸型，左下腹部有壓痛，肌緊張，有高調(diào)腸鳴音，直腸指檢無異常，腹部X線平片:左中上腹可見兩個(gè)氣液平面，臍周數(shù)個(gè)小氣液平面。血白細(xì)胞18×109/L，血紅蛋白92g/L。下一步處理應(yīng)該是
96.男性，65歲，腹部隱痛不適，排便次數(shù)增多，偶有黏液6個(gè)月，加重伴腹脹15天。近3天未排便。查體:體溫38.5℃，脈搏86次/分，血壓14/9kPa（105/67.5mmHg），全腹膨隆，可見腸型，左下腹部有壓痛，肌緊張，有高調(diào)腸鳴音，直腸指檢無異常，腹部X線平片:左中上腹可見兩個(gè)氣液平面，臍周數(shù)個(gè)小氣液平面。血白細(xì)胞18×109/L，血紅蛋白92g/L。若行手術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)是乙狀結(jié)腸和直腸交界處癌性梗阻，腫塊大小5cm×5cm×4cm，活動(dòng)尚可，最適宜的處理應(yīng)是
97.男，16歲，左上腹被自行車碰傷后2小時(shí)，傷后腹痛，嘔吐1次，為胃內(nèi)容物，自覺頭暈、乏力、口渴、心慌。查:P110次/min，BP85/60mmHg，面色蒼白，四肢濕冷，左上腹見一4cm×4cm皮下淤血斑，全腹壓痛，輕度肌緊張和反跳痛，以左上腹為著;叩診有移動(dòng)性濁音;聽診腸鳴音較弱。根據(jù)病人癥狀和體征，最可能的診斷是
98.男，16歲，左上腹被自行車碰傷后2小時(shí)，傷后腹痛，嘔吐1次，為胃內(nèi)容物，自覺頭暈、乏力、口渴、心慌。查:P110次/min，BP85/60mmHg，面色蒼白，四肢濕冷，左上腹見一4cm×4cm皮下淤血斑，全腹壓痛，輕度肌緊張和反跳痛，以左上腹為著;叩診有移動(dòng)性濁音;聽診腸鳴音較弱。為明確診斷最重要的檢查方法是
99.男，16歲，左上腹被自行車碰傷后2小時(shí)，傷后腹痛，嘔吐1次，為胃內(nèi)容物，自覺頭暈、乏力、口渴、心慌。查:P110次/min，BP85/60mmHg，面色蒼白，四肢濕冷，左上腹見一4cm×4cm皮下淤血斑，全腹壓痛，輕度肌緊張和反跳痛，以左上腹為著;叩診有移動(dòng)性濁音;聽診腸鳴音較弱。考慮為腹部實(shí)質(zhì)臟器損傷伴內(nèi)出血病人，下列檢查哪項(xiàng)最重要
100.男性，43歲。上腹部擠壓傷10小時(shí)，現(xiàn)訴上腹部、腰部及右肩持續(xù)性疼痛，伴強(qiáng)烈惡心嘔吐。體檢:T38.9℃，BP100/60mmHg，上腹部肌緊張，有壓痛、反跳痛（±），移動(dòng)性濁音（－），腸鳴音可聞及。血常規(guī):白細(xì)胞總數(shù)18.6×109/L，中性粒細(xì)胞0.86，懷疑腹膜后臟器損傷。為明確診斷，最有價(jià)值的檢查為
101.男性，43歲。上腹部擠壓傷10小時(shí)，現(xiàn)訴上腹部、腰部及右肩持續(xù)性疼痛，伴強(qiáng)烈惡心嘔吐。體檢:T38.9℃，BP100/60mmHg，上腹部肌緊張，有壓痛、反跳痛（±），移動(dòng)性濁音（－），腸鳴音可聞及。血常規(guī):白細(xì)胞總數(shù)18.6×109/L，中性粒細(xì)胞0.86，懷疑腹膜后臟器損傷。該患者最可能的臟器損傷為
102.男性，26歲，飽餐后劇烈活動(dòng)時(shí)，腹痛2小時(shí)，呈持續(xù)性痛陣發(fā)性加劇，臍周及腰背痛，嘔吐頻繁，吐后癥狀無緩解。腹肌緊張，臍周有壓痛反跳痛，腸鳴音亢進(jìn)，有氣過水音。最可能診斷的是
103.男性，26歲，飽餐后劇烈活動(dòng)時(shí)，腹痛2小時(shí)，呈持續(xù)性痛陣發(fā)性加劇，臍周及腰背痛，嘔吐頻繁，吐后癥狀無緩解。腹肌緊張，臍周有壓痛反跳痛，腸鳴音亢進(jìn)，有氣過水音。該病人需要首選靜脈輸入
104.男性，65歲，3年來右腹股溝部可復(fù)性腫物，站位即突出，平臥消失，突出時(shí)有下墜不適感，腫物有增大趨勢。既往有前列腺增生5年，半年前已手術(shù)治療。該病人查體及手術(shù)中所見，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
105.男性，65歲，3年來右腹股溝部可復(fù)性腫物，站位即突出，平臥消失，突出時(shí)有下墜不適感，腫物有增大趨勢。既往有前列腺增生5年，半年前已手術(shù)治療。下列手術(shù)方法，哪項(xiàng)最適宜
106.男性，35歲。間斷性腹痛、腹瀉3年，大便3~5次/天，多呈稀糊狀附黏液，無膿血。平時(shí)服用黃連素、慶大霉素等藥后，腹瀉可稍緩解。近半月癥狀加重，大便6~8次/天，甚10余次。查體:一般情況良好，左下腹輕壓痛，未及包塊;多次大便常規(guī)及培養(yǎng)均陰性，隱血實(shí)驗(yàn)陰性。診斷首先考慮
107.男性，35歲。間斷性腹痛、腹瀉3年，大便3~5次/天，多呈稀糊狀附黏液，無膿血。平時(shí)服用黃連素、慶大霉素等藥后，腹瀉可稍緩解。近半月癥狀加重，大便6~8次/天，甚10余次。查體:一般情況良好，左下腹輕壓痛，未及包塊;多次大便常規(guī)及培養(yǎng)均陰性，隱血實(shí)驗(yàn)陰性。治療宜首選
108.女性，14歲，3個(gè)月前因闌尾炎穿孔，行闌尾切除術(shù)，術(shù)后反復(fù)高熱，用氨芐西林、甲硝唑治療能緩解。門診B超檢查發(fā)現(xiàn)肝右葉有多個(gè)約2cm×1.5cm不均勻低回聲區(qū)。術(shù)后反復(fù)高熱的最可能原因是
109.女性，14歲，3個(gè)月前因闌尾炎穿孔，行闌尾切除術(shù)，術(shù)后反復(fù)高熱，用氨芐西林、甲硝唑治療能緩解。門診B超檢查發(fā)現(xiàn)肝右葉有多個(gè)約2cm×1.5cm不均勻低回聲區(qū)。最恰當(dāng)?shù)闹委煼桨甘?/legend>
110.男性，52歲，因乙肝肝硬化、肝性腦病入院，呼吸深快。查體:病人昏睡，呼之能醒，可應(yīng)答，肌張力增高。實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果示:血K+2.8mmol/L、Na+134mmoL/L、Cl-98mmol/L，血氨140μmol/L。最可能的診斷為肝性腦病A.Ⅰ期
111.男性，52歲，因乙肝肝硬化、肝性腦病入院，呼吸深快。查體:病人昏睡，呼之能醒，可應(yīng)答，肌張力增高。實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果示:血K+2.8mmol/L、Na+134mmoL/L、Cl-98mmol/L，血氨140μmol/L。該病人行排氨治療時(shí)，應(yīng)首選
112.病人，62歲，上腹部劇痛12小時(shí)，有胃潰瘍病史15年。查體:血壓92/60mmHg，心率110次/分，上腹稍脹氣，明顯壓痛，無反跳痛，移動(dòng)性濁音（±）。血WBC18×109/L，N0.86。血淀粉酶250U/L。腹部透視:膈下無游離氣體，中腹部可見少量液氣平段。該病人最可能的診斷是
113.病人，62歲，上腹部劇痛12小時(shí)，有胃潰瘍病史15年。查體:血壓92/60mmHg，心率110次/分，上腹稍脹氣，明顯壓痛，無反跳痛，移動(dòng)性濁音（±）。血WBC18×109/L，N0.86。血淀粉酶250U/L。腹部透視:膈下無游離氣體，中腹部可見少量液氣平段。對該病人進(jìn)行的最有意義檢查是
114.病人，62歲，上腹部劇痛12小時(shí)，有胃潰瘍病史15年。查體:血壓92/60mmHg，心率110次/分，上腹稍脹氣，明顯壓痛，無反跳痛，移動(dòng)性濁音（±）。血WBC18×109/L，N0.86。血淀粉酶250U/L。腹部透視:膈下無游離氣體，中腹部可見少量液氣平段。對該病人進(jìn)行禁食、胃腸減壓治療的目的是
115.女，39歲。突發(fā)右上腹陣發(fā)性絞痛，夜間發(fā)作。伴右肩部不適、惡心、嘔吐，發(fā)熱38.3℃。診斷膽囊結(jié)石3年，曾有類似發(fā)作2次。查體:右上腹肌緊張，有壓痛和輕度反跳痛，Murphy征（+）。可用于鑒別診斷的首選檢查方法是
116.女，39歲。突發(fā)右上腹陣發(fā)性絞痛，夜間發(fā)作。伴右肩部不適、惡心、嘔吐，發(fā)熱38.3℃。診斷膽囊結(jié)石3年，曾有類似發(fā)作2次。查體:右上腹肌緊張，有壓痛和輕度反跳痛，Murphy征（+）。準(zhǔn)備手術(shù)治療，下列最適合采用腹腔鏡膽囊切除術(shù)的是
117.女性，48歲。發(fā)作性劍突下及右上腹絞痛3天，伴有寒戰(zhàn)，半年前有類似發(fā)作史。查體:體溫39℃，脈搏110次/分，血壓140/85mmHg，血常規(guī)檢查:WBC12×109/L，N80%，神志清楚，皮膚、鞏膜輕度黃染，右肋緣下觸及腫大的膽囊、觸痛，Murphy征陽性。該病人最可能的診斷是
118.女性，48歲。發(fā)作性劍突下及右上腹絞痛3天，伴有寒戰(zhàn)，半年前有類似發(fā)作史。查體:體溫39℃，脈搏110次/分，血壓140/85mmHg，血常規(guī)檢查:WBC12×109/L，N80%，神志清楚，皮膚、鞏膜輕度黃染，右肋緣下觸及腫大的膽囊、觸痛，Murphy征陽性。首選的檢查方法是
119.女性，48歲。發(fā)作性劍突下及右上腹絞痛3天，伴有寒戰(zhàn)，半年前有類似發(fā)作史。查體:體溫39℃，脈搏110次/分，血壓140/85mmHg，血常規(guī)檢查:WBC12×109/L，N80%，神志清楚，皮膚、鞏膜輕度黃染，右肋緣下觸及腫大的膽囊、觸痛，Murphy征陽性。該病人皮膚、鞏膜黃染加重，體溫升高至40.0℃，脈搏130次/分，血壓90/60mmHg，神志不清，此時(shí)最可能的診斷為
120.女性，48歲。發(fā)作性劍突下及右上腹絞痛3天，伴有寒戰(zhàn)，半年前有類似發(fā)作史。查體:體溫39℃，脈搏110次/分，血壓140/85mmHg，血常規(guī)檢查:WBC12×109/L，N80%，神志清楚，皮膚、鞏膜輕度黃染，右肋緣下觸及腫大的膽囊、觸痛，Murphy征陽性。該病人此時(shí)最有效的治療是
121.病人，女，60歲，間斷上腹疼痛2年。胃鏡檢查見胃黏膜呈顆粒狀，黏膜下血管顯露，色澤灰暗。胃黏膜活組織檢查報(bào)告:重度不典型增生。幽門螺桿菌（+）。該病人最可能的診斷為
122.病人，女，60歲，間斷上腹疼痛2年。胃鏡檢查見胃黏膜呈顆粒狀，黏膜下血管顯露，色澤灰暗。胃黏膜活組織檢查報(bào)告:重度不典型增生。幽門螺桿菌（+）。本病人最合適的治療是
123.病人，女，60歲，間斷上腹疼痛2年。胃鏡檢查見胃黏膜呈顆粒狀，黏膜下血管顯露，色澤灰暗。胃黏膜活組織檢查報(bào)告:重度不典型增生。幽門螺桿菌（+）。若要根除幽門螺桿菌，下列哪種藥物不宜選用
124.男性，50歲，25年前曾“血吸蟲病”。3個(gè)月前曾因上消化道大出血保守治療“疾愈”。體檢:神志清楚，鞏膜輕度黃染，心肺（-），脾肋下5cm，質(zhì)地中等，無壓痛。B超提示少量腹水，吞稀鋇檢查提示食管下段“蚯蚓”狀改變。外周血RBC3.0×1012/L，WBC2.0×109/L，PLT5.0×109/L。膽紅素40μmol/L，白蛋白35g/L，PT 17s。該病人肝功能分級屬于
125.男性，50歲，25年前曾“血吸蟲病”。3個(gè)月前曾因上消化道大出血保守治療“疾愈”。體檢:神志清楚，鞏膜輕度黃染，心肺（-），脾肋下5cm，質(zhì)地中等，無壓痛。B超提示少量腹水，吞稀鋇檢查提示食管下段“蚯蚓”狀改變。外周血RBC3.0×1012/L，WBC2.0×109/L，PLT5.0×109/L。膽紅素40μmol/L，白蛋白35g/L，PT 17s。適合該病人的治療方案是
126.女，21歲，9個(gè)月來間斷膿血便，1~2次/天，糞便成形或糊狀，輕度里急后重，輕度腹痛，口服抗生素治療無效;查體:體溫36.8℃，腹部平坦，無壓痛，未觸及包塊，腸鳴音正常。最可能的診斷是
127.女，21歲，9個(gè)月來間斷膿血便，1~2次/天，糞便成形或糊狀，輕度里急后重，輕度腹痛，口服抗生素治療無效;查體:體溫36.8℃，腹部平坦，無壓痛，未觸及包塊，腸鳴音正常。該病人腹痛的規(guī)律可能是
128.女，21歲，9個(gè)月來間斷膿血便，1~2次/天，糞便成形或糊狀，輕度里急后重，輕度腹痛，口服抗生素治療無效;查體:體溫36.8℃，腹部平坦，無壓痛，未觸及包塊，腸鳴音正常。首選的治療藥物是
129.女，52歲，自覺腹脹月余來院。檢查:頸部和肩部可見蜘蛛痣，兩手大、小魚際有紅斑，腹部觸診柔軟，移動(dòng)性濁音陽性，既往有乙肝病史。病人腹脹的原因最大可能是
130.女，52歲，自覺腹脹月余來院。檢查:頸部和肩部可見蜘蛛痣，兩手大、小魚際有紅斑，腹部觸診柔軟，移動(dòng)性濁音陽性，既往有乙肝病史。治療后移動(dòng)性濁音消失。1年后復(fù)查，腹部出現(xiàn)液波震顫，提示腹腔積液
131.女，52歲，自覺腹脹月余來院。檢查:頸部和肩部可見蜘蛛痣，兩手大、小魚際有紅斑，腹部觸診柔軟，移動(dòng)性濁音陽性，既往有乙肝病史。不久，腹水明顯增多，病人尿量每日200ml左右，有氮質(zhì)血癥。病人最可能發(fā)生下列哪種情況
132.女性，48歲。十二指腸潰瘍病史6年，近3天出現(xiàn)上腹痛，嘔血，量約10ml。既往無肝病病史。該患者最可能的診斷是
133.女性，48歲。十二指腸潰瘍病史6年，近3天出現(xiàn)上腹痛，嘔血，量約10ml。既往無肝病病史。該病最常見的病因不包括
134.男性，29歲。大量飲酒后，出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、嘔吐，嘔吐后腹痛不緩解，查體上腹壓痛，墨菲征陽性，查體:鞏膜黃染（-），心肺正常。肝濁音界正常，左上腹有壓痛，無反跳痛及肌緊張。腸鳴音正常。血淀粉酶1600U/L（正常80~180U/L），WBC6.0×109/L?；颊叱霈F(xiàn)該疾病的病因
135.男性，29歲。大量飲酒后，出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、嘔吐，嘔吐后腹痛不緩解，查體上腹壓痛，墨菲征陽性，查體:鞏膜黃染（-），心肺正常。肝濁音界正常，左上腹有壓痛，無反跳痛及肌緊張。腸鳴音正常。血淀粉酶1600U/L（正常80~180U/L），WBC6.0×109/L?；颊呤走x的治療的方案
136.男性，24歲。間斷下腹痛、腹脹、腹瀉1年余，腹痛常于進(jìn)食后加重，排便后緩解。查體:T36.5℃，淺表淋巴結(jié)不大，心肺（-），腹平軟，右下腹捫及包塊，壓痛（+），無肌緊張和反跳痛，肝脾未及。鋇劑灌腸檢查見回盲部縱行性潰瘍和鵝卵石征。該患者最可能的診斷是
137.男性，24歲。間斷下腹痛、腹脹、腹瀉1年余，腹痛常于進(jìn)食后加重，排便后緩解。查體:T36.5℃，淺表淋巴結(jié)不大，心肺（-），腹平軟，右下腹捫及包塊，壓痛（+），無肌緊張和反跳痛，肝脾未及。鋇劑灌腸檢查見回盲部縱行性潰瘍和鵝卵石征。該病最常見的并發(fā)癥是
138.男性，24歲。間斷下腹痛、腹脹、腹瀉1年余，腹痛常于進(jìn)食后加重，排便后緩解。查體:T36.5℃，淺表淋巴結(jié)不大，心肺（-），腹平軟，右下腹捫及包塊，壓痛（+），無肌緊張和反跳痛，肝脾未及。鋇劑灌腸檢查見回盲部縱行性潰瘍和鵝卵石征。為與腸結(jié)核相鑒別，下列臨床資料最有意義的是
139.股疝最恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)方式是
140.絞窄性斜疝局部有感染者，應(yīng)選的合理手術(shù)方式是
141.Reynolds五聯(lián)征出現(xiàn)在
142.Murphy征出現(xiàn)在
143.急性胃炎最常見的病因是
144.慢性胃炎最常見的病因是
145.能強(qiáng)烈抑制胃酸分泌又能提高抗生素對幽門螺桿菌療效的藥物是
146.不用于胃潰瘍治療的藥物是
147.發(fā)生炎性息肉最多見于
148.發(fā)生腸內(nèi)瘺可見于
149.十二指腸球后潰瘍的特點(diǎn)是
150.幽門管潰瘍的特點(diǎn)是
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