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青少年心理健康狀況調(diào)查
本問卷匿名填寫,僅用于研究分析,請根據(jù)實際情況如實作答。感謝您的參與!
1. 您的性別:
男
女
2. 您的年齡段:
預備初中
初中一年級
初中二年級
初中三年級
高中一年級
高中二年級
高中三年級
3. 你和誰一起生活
父母
單親
祖輩
其他親屬
住校/獨居
4. 最近一個月,你是否經(jīng)常感到情緒失落,難過或想哭?
從未
偶爾
有時
經(jīng)常
總是
5. 你是否覺得對未來感到迷?;驔]有希望
從未
偶爾
有時
經(jīng)常
總是
6. 你是否容易因為小時生氣,煩躁或發(fā)脾氣
從未
偶爾
有時
經(jīng)常
總是
7. 是否出現(xiàn)入睡困難、多夢或早醒的情況
從未
偶爾
有時
經(jīng)常
總是
8. 你父母的溝通頻率如何
每天交流
每周幾次
很少交流
幾乎不交流
9. 在學校中,你是否感到孤獨或被同學孤立
從未
偶爾
有時
經(jīng)常
總是
10. 你是否遭受過校園欺凌(身體、言語或網(wǎng)絡欺凌)
沒有
偶爾
經(jīng)常
長期遭受
11. 你對自己的學習成績是否感到焦慮
完全不焦慮
有點焦慮
比較焦慮
非常焦慮
12. 你每天花在學習(作業(yè)、補習等)上的時間大約是
2小時以下
2-4小時
4-6小時
6小時以上
13. 是否因為學習壓力而逃避上學或考試
從未
偶爾
有時
經(jīng)常
總是
14. 你是否對自己的外貌、能力感到自卑
從未
偶爾
有時
總是
15. 你是否曾有過傷害自己身體(如掐、劃等)的行為
沒有
有過1-2次
多次
經(jīng)常
16. 當情緒不好時,你通常會如何應對?
與他人傾訴
寫日記
聽音樂/運動
獨自忍受
其他:
17. 你最希望得到哪些方面的幫助或支持?(如情緒調(diào)節(jié)、人際關系、學習等)
18. 你是否愿意接受專業(yè)心理咨詢
不愿意
不確定
愿意
非常愿意
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