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駿新社區(qū)樂(lè)樂(lè)箱主題拼搭活動(dòng)報(bào)名表
各位家長(zhǎng)：
你好！感謝你積極參與駿新社區(qū)的公益活動(dòng)，如你需要通過(guò)公益值換取一次樂(lè)樂(lè)箱主題拼搭活動(dòng)，請(qǐng)你根據(jù)孩子的情況如實(shí)填寫本報(bào)名表，報(bào)名成功，社工將在活動(dòng)開始前一天通過(guò)電話、短信或微信聯(lián)系，感謝你的配合！
鐘村街“雙百工程”社工站
2025年6月27日
1.
孩子的姓名
2. 孩子的性別
男
女
3. 孩子的身份證號(hào)碼
4. 請(qǐng)問(wèn)你的孩子是屬于以下哪種類別？
戶籍居民（戶籍在鐘村）
來(lái)穗兒童（戶籍不在廣州市，但居住在鐘村或在鐘村上學(xué)）
留守兒童（戶籍不在廣州市，并且不居住在廣州市以及不在廣州上學(xué)）
其他
5.
家長(zhǎng)的姓名
6. 住址
7. 家長(zhǎng)的聯(lián)系方式
8. 請(qǐng)問(wèn)你的孩子報(bào)名參加以下那場(chǎng)活動(dòng)？
7月29日（周二） 9:30-11:00 “安全在身邊”樂(lè)樂(lè)箱交通安全主題拼搭活動(dòng)（適合就讀小學(xué)1-4年級(jí)學(xué)生參與）
7月30日（周三） 9:30-11:00 “一路童行，為成長(zhǎng)護(hù)航”樂(lè)樂(lè)箱青春與健康主題拼搭活動(dòng)（適合就讀小學(xué)4-6年級(jí)的學(xué)生參與）
7月31日（周四） 9:30-11:0 0 “繽紛玩樂(lè)在社區(qū)”樂(lè)樂(lè)箱城市玩樂(lè)主題拼搭活動(dòng)（適合就讀小學(xué)3-6年級(jí)的學(xué)生參與）
9. 為方便添加微信建群，請(qǐng)問(wèn)家長(zhǎng)的聯(lián)系方式是否與微信同號(hào)？
是
否
10. 為便于記錄孩子參與活動(dòng)的精彩瞬間，家長(zhǎng)需要為參與本活動(dòng)的孩子簽署《肖像授權(quán)書》，請(qǐng)問(wèn)家長(zhǎng)是否知悉《肖像授權(quán)書》的內(nèi)容以及是否愿意簽署？
是
否
11. 關(guān)于《肖像授權(quán)書》的簽署，請(qǐng)問(wèn)家長(zhǎng)是選擇現(xiàn)場(chǎng)簽署，還是上傳你的電子簽名簽署？c
現(xiàn)場(chǎng)簽署
上傳電子簽名
12. 請(qǐng)上傳你的電子簽名
選擇文件
報(bào)名資料填寫完畢，請(qǐng)留意近期的電話、短信及微信通知，感謝你和孩子對(duì)鐘村社工站服務(wù)的支持與配合，祝生活愉快！
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