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留守兒童和孤寡老人教育陪伴調(diào)查

親愛的受訪者：

您好！我們正在開展一項(xiàng)關(guān)于留守兒童和孤寡老人教育陪伴的調(diào)查，旨在為他們提供更好的幫助和支持。請(qǐng)您根據(jù)實(shí)際情況，如實(shí)填寫以下問卷。
1. 您的年齡是？
2. 您的性別是？
3. 您目前的家庭狀況是？
4. 您的文化程度
5.  您目前患有以下哪些慢性疾?。啥噙x）：

6. 您目前居住的房屋狀況：

7.  您的主要經(jīng)濟(jì)來源是（多選）（老人）

8. 您感到孤獨(dú)的頻率：

9.  您每月的生活費(fèi)用大約是：
10. 遇到困難時(shí)，你首先向誰求助：

11. 您日常遇到的最大困難是（可多選）：

12.  您每年與父母團(tuán)聚的次數(shù)：
□ 1次 □ 2-3次 □ 4次及以上 □ 幾乎不團(tuán)聚
13. 您每天的主要活動(dòng)是什么？（可多選）
14. 您日常的學(xué)習(xí)輔導(dǎo)主要由誰負(fù)責(zé)：
□ 自己完成 □ 祖輩 □ 學(xué)校老師 □ 其他親屬 □ 無人輔導(dǎo)
15. 您在生活中遇到的主要 困難是什么？（可多選）
16. 您在生活中最希望得到的幫助是（可多選）：

17. 您期望教育陪伴機(jī)構(gòu)提供哪些服務(wù)？（可多選）
18. 您對(duì)改善當(dāng)前生活狀況有哪些建議？
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