醫(yī)束光社區(qū)眼健康狀況及護眼知識了解情況的調(diào)查問卷

1. 性別

女男

2. 您的年齡

18歲以下18～30歲31～45歲46～60歲60歲以上

3. 您目前的職業(yè)：

學生企業(yè)職員自由職業(yè)者教師退休人員其他

4. 您是否佩戴眼鏡（包括近視、遠視、散光、老花鏡等）？

是否

5. 您佩戴眼鏡的類型是？（可多選）

近視眼鏡散光眼鏡老花鏡隱形眼鏡不配戴眼鏡

6. 您佩戴眼鏡的時間大約是多久？

1年以下1～3年3～5年5年以上

7. 您是否患有眼部疾?。ㄈ缃Y(jié)膜炎、干眼癥、青光眼等）？

是否

8.你覺得自己眼部問題，對生活影響程度如何？

無眼部問題無影響偶爾干擾日常頻繁影響生活，已干擾生活節(jié)奏嚴重影響生活，需要長期干預

9. 您最近一次進行全面眼部檢查的時間是？

近半年內(nèi)1～2年前2～5年前5年前從未檢查過

10. 您平均每天使用電子設備（手機、電腦、平板等）的時間大約是？

2小時以下2～4小時4～6小時6小時以上

11. 您是否有以下用眼習慣？（可多選）

長時間連續(xù)用眼不休息在昏暗光線下用眼躺著或趴著看電子設備經(jīng)常揉眼睛無上述不良習慣

12. 您認為以下哪些行為有助于保護眼睛健康？（可多選）

定期進行眼部檢查遵循“20-20-20”法則（每用眼20分鐘，看20英尺外物體20秒）多吃富含維生素的食物佩戴防藍光眼鏡

13. 您認為每天戶外活動多長時間對眼睛最有益？

0.5小時以下0.5～1小時1～2小時2～4小時4小時以上

14. 您是否了解以下眼部疾病的癥狀？（可多選）

近視（視物模糊、瞇眼視物等）干眼癥（眼干、異物感、畏光等）青光眼（眼脹、頭痛、視力下降等）白內(nèi)障（視物模糊、重影等）不太了解

15. 您獲取護眼知識的主要途徑是？（可多選）

網(wǎng)絡（短視頻、文章等）電視/廣播醫(yī)院/診所宣傳社區(qū)科普活動親朋好友告知

16. 您希望社區(qū)開展哪些眼健康相關(guān)活動？（可多選）

免費眼部檢查護眼知識講座視力矯正咨詢親子護眼活動

17. 關(guān)于社區(qū)保護眼睛有什么建議

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