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農(nóng)村兒童青少年體育與健康調(diào)查問卷

[導(dǎo)語]親愛的同學(xué)，你好！為了解農(nóng)村中小學(xué)體育運(yùn)動(dòng)對(duì)兒童青少年身體和心理健康狀況的影響，特開展本次問卷調(diào)查。所有數(shù)據(jù)僅用于教研研究，嚴(yán)格保密。請(qǐng)按實(shí)際情況填寫，題目無對(duì)錯(cuò)之分。謝謝支持！
【基本信息】
1. 你的性別【單選題】
2. 2. 年齡【填空題】________
3. 3. 年級(jí)【填空題】________
4. 是否留守兒童（指父母雙方外出務(wù)工或一方外出務(wù)工另一方無監(jiān)護(hù)能力）【單選題】
【一、家庭情況】
5. 你的父母中有誰較長時(shí)間離開家鄉(xiāng)了?【單選題】
6. 你的父母要隔多久回家一次?【單選題】
7. 你和父母多長時(shí)間聯(lián)系一次?【單選題】
8. 你和父母最常用的聯(lián)系的方式是什么?【多選題】
9. 你想念父母嗎?【單選題】
10. 你支持父母外出打工嗎?【單選題】
11. 你認(rèn)為父母外出打工對(duì)你最大的影響是什么?【多選題】
12. 父母不在身邊時(shí)，你有以下感覺嗎?【多選題】
13. 你每月的生活費(fèi)大約有多少?【單選題】
14. 你家里的經(jīng)濟(jì)條件怎么樣?【單選題】
15. 現(xiàn)在誰照顧你?【多選題】
16. 你和照顧你的人有矛盾嗎?【單選題】
17. 如果有矛盾，你會(huì)怎么做?【單選題】
18. 照顧你的人對(duì)你的態(tài)度是怎樣的?【多選題】
19. 你經(jīng)常參加學(xué)?；蚣彝サ募w活動(dòng)嗎?【單選題】
20. 你是否有好朋友?【單選題】
21. 如果你遇到困難了，你會(huì)怎么辦?【多選題】
22. 你愿意上學(xué)嗎?【單選題】
23. 你放學(xué)或放假在家時(shí)，會(huì)主動(dòng)復(fù)習(xí)功課嗎?【單選題】
24. 你的學(xué)習(xí)成績?cè)诎嗌咸幱谑裁磳哟?【單選題】
【二、同學(xué)間的關(guān)系情況（過去半年內(nèi)）】
25. 是否有推搡他人的情況發(fā)生?【單選題】
26. 若有推搡他人，你主要是:
27. 推搡他人的發(fā)生頻率:【單選題】
28. 是否有惡意用身體部位或物品攻擊、傷害他人的情況發(fā)生?【單選題】
29. 若有惡意攻擊、傷害他人，你主要是:
30. 惡意攻擊、傷害他人的發(fā)生頻率:【單選題】
31. 是否有暴力威脅逼迫他人做不愿意做的事情的情況發(fā)生?【單選題】
32. 若有暴力威脅逼迫他人，你主要是:
33. 暴力威脅逼迫他人的發(fā)生頻率:【單選題】
34. 是否有故意藏掩、損壞他人物品的情況發(fā)生?【單選題】
35. 若有故意藏掩、損壞他人物品，你主要是:
36. 故意藏掩、損壞他人物品的發(fā)生頻率:【單選題】
37. 是否有沒經(jīng)過允許拿他人的東西的情況發(fā)生?【單選題】
38. 若有沒經(jīng)過允許拿他人的東西，你主要是:
39. 沒經(jīng)過允許拿他人的東西的發(fā)生頻率:【單選題】
40. 是否有諷刺或嘲弄他人，說傷人的話的情況發(fā)生?【單選題】
41. 若有諷刺或嘲弄他人，你主要是:
42. 諷刺或嘲弄他人的發(fā)生頻率:【單選題】
43. 是否有給他人取不喜歡的外號(hào)的情況發(fā)生?【單選題】
44. 若有給他人取不喜歡的外號(hào)，你主要是:
45. 給他人取不喜歡的外號(hào)的發(fā)生頻率:【單選題】
46. 是否有傳謠言、開傷人或他人不喜歡的玩笑的情況發(fā)生?【單選題】
47. 若有傳謠言、開傷人的玩笑，你主要是:
48. 傳謠言、開傷人的玩笑的發(fā)生頻率:【單選題】
49. 是否有粗口罵人的情況發(fā)生?【單選題】
50. 若有粗口罵人，你主要是:
51. 粗口罵人的發(fā)生頻率:【單選題】
52. 是否有威脅或迫使他人做不喜歡的事的情況發(fā)生?【單選題】
53. 若有威脅或迫使他人做不喜歡的事，你主要是:
54. 威脅或迫使他人做不喜歡的事的發(fā)生頻率:【單選題】
55. 是否有嘲笑他人身材、外貌、成績、能力或興趣愛好的情況發(fā)生?【單選題】
56. 若有嘲笑他人身材外貌等，你主要是:
57. 嘲笑他人身材外貌等的發(fā)生頻率:【單選題】
58. 是否有孤立、排除他人在一些集體事情之外的情況發(fā)生?【單選題】
59. 若有孤立排除他人，你主要是:
60. 孤立排除他人的發(fā)生頻率:【單選題】
61. 是否有告訴或慫恿他人不要和某同學(xué)做朋友的情況發(fā)生?【單選題】
62. 若有慫恿他人不和某同學(xué)做朋友，你主要是:
63. 慫恿他人不和某同學(xué)做朋友的發(fā)生頻率:【單選題】
64. 是否有無理由拒絕與他人講話的情況發(fā)生?【單選題】
65. 若無理由拒絕與他人講話，你主要是:
66. 無理由拒絕與他人講話的發(fā)生頻率:【單選題】
67. 是否有用電子郵件、手機(jī)短信等方式發(fā)他人卑劣或傷人信息的情況發(fā)生?【單選題】
68. 若有發(fā)電子傷人信息，你主要是:
69. 發(fā)電子傷人信息的發(fā)生頻率:【單選題】
70. 是否有用微博或微信朋友圈等網(wǎng)站發(fā)他人卑劣或傷人信息的情況發(fā)生?【單選題】
71. 若有發(fā)社交網(wǎng)站傷人信息，你主要是:
72. 發(fā)社交網(wǎng)站傷人信息的發(fā)生頻率:【單選題】
73. 是否有假裝某人通過各種方式發(fā)布卑劣或傷人信息的情況發(fā)生?【單選題】
74. 若有冒充他人發(fā)布卑劣信息，你主要是:
75. 冒充他人發(fā)布卑劣信息的發(fā)生頻率:【單選題】
76. 是否有在他人不愿意的情況下講黃色笑話或不恰當(dāng)?shù)纳眢w接觸的情況發(fā)生?【單選題】
77. 若有講黃色笑話或不恰當(dāng)身體接觸，你主要是:
78. 講黃色笑話或不恰當(dāng)身體接觸的發(fā)生頻率:【單選題】
【三、體育活動(dòng)情況】
79. 您進(jìn)行體育鍛煉的強(qiáng)度怎樣?【單選題】
80. 您每次進(jìn)行上述強(qiáng)度體育活動(dòng)多少分鐘?【單選題】
81. 您一個(gè)月進(jìn)行幾次上述體育活動(dòng)?【單選題】
82. 您喜歡什么項(xiàng)目的體育鍛煉?
【四、自信能力調(diào)查】
83. 我善于抵制各種誘惑【單選題】
84. 我常想將來要好好報(bào)答父母等長輩【單選題】
85. 人際交往中，我能與人為善【單選題】
86. 我能激勵(lì)自己朝著一個(gè)長遠(yuǎn)目標(biāo)不斷地努力【單選題】
87. 我凡事都看得開，幾乎每天都是開開心心的【單選題】
88. 我能忍受各種困難【單選題】
89. 父母從事某些艱苦的工作是出于無奈，我對(duì)此深有感觸【單選題】
90. 我能和同學(xué)友好相處【單選題】
91. 我覺得"現(xiàn)在努力一點(diǎn)，將來的前途就會(huì)好一點(diǎn)"【單選題】
92. 我感覺自己很樂觀，幾乎沒有沮喪的時(shí)候【單選題】
93. 我是一個(gè)能吃苦耐勞的人【單選題】
94. 看（或想）到父母很辛苦的樣子，我就會(huì)感到心酸【單選題】
95. 我能夠與不同性格的人交朋友【單選題】
96. 我相信只要我努力就會(huì)做得更好【單選題】
97. 生活中發(fā)生的一些不愉快，我能很快釋懷【單選題】
98. 我能獨(dú)立應(yīng)對(duì)生活中的許多重要事情【單選題】
99. 無論我做什么，我都不能讓家長失望【單選題】
100. 我不喜歡斤斤計(jì)較【單選題】
101. 我對(duì)自己的前途看不到希望【單選題】
102. 我喜歡和別人開善意的玩笑【單選題】
103. 我比大多數(shù)同齡人考慮問題要周全一些【單選題】
104. 我能深刻感受到父母為家庭生計(jì)所做的種種努力【單選題】
105. 我待人熱情，容易交到新朋友【單選題】
106. 我相信有志者事竟成【單選題】
107. 對(duì)于不確定的事情，我通常會(huì)往好的方面想【單選題】
【五、自我約束能力情況】
108. 上課時(shí)我經(jīng)常思想開小差【單選題】
109. 玩久了我便很難收心【單選題】
110. 老師或家長總是說我自由散漫【單選題】
111. 上課我極少走神，即使上我不喜歡的課也是這樣【單選題】
112. 只要一玩電腦游戲我便控制不住不停的玩【單選題】
113. 學(xué)習(xí)時(shí)我能排除一切雜念，一心一意學(xué)習(xí)【單選題】
114. 一個(gè)人在家時(shí)，我便會(huì)控制不住不停的看電視、玩電腦【單選題】
115. 當(dāng)碰到難題做不出來時(shí)，我就會(huì)變得非常煩躁【單選題】
116. 對(duì)于他人過激的言語，我一般能心平氣和地對(duì)待【單選題】
117. 學(xué)習(xí)時(shí)我常不能堅(jiān)持很久【單選題】
118. 一旦指定了計(jì)劃，我便會(huì)堅(jiān)持下去，從不因?yàn)楦鞣N理由而輕易放棄【單選題】
119. 我需要?jiǎng)e人的督促才能完成學(xué)習(xí)任務(wù)【單選題】
120. 有我喜歡的電視我就會(huì)忍不住看而不做作業(yè)【單選題】
121. 一考試我就緊張【單選題】
122. 玩電腦時(shí)，如果鼠標(biāo)不好使或網(wǎng)速太慢，我會(huì)生氣地拍鼠標(biāo)【單選題】
123. 當(dāng)做事遇到困難時(shí)，我就不會(huì)再做下去了【單選題】
124. 我考試曾不止一次作弊過【單選題】
125. 我很容易受外界的影響【單選題】
126. 我常因?yàn)樨澩娑言瓉戆才藕玫囊恍┤蝿?wù)給忘記了【單選題】
127. 當(dāng)我不高興或心煩時(shí)，誰來打擾我，我就會(huì)對(duì)他/她很不禮貌【單選題】
128. 平時(shí)當(dāng)我與同學(xué)比賽（如玩游戲、打球、下棋）輸了時(shí)，便會(huì)發(fā)火【單選題】
129. 當(dāng)還有事沒做完而朋友們約我去玩，我會(huì)馬上停止做事而與朋友一塊去玩【單選題】
130. 上課前即使我玩的很興奮，上課時(shí)我也能馬上平靜下來上課或?qū)W習(xí)【單選題】
131. 我做事常不是很理智【單選題】
132. 別人說我愛惹事生非【單選題】
133. 課堂上我能盡量忘記不愉快的事用心學(xué)習(xí)【單選題】
134. 只要發(fā)生突發(fā)事件我便不知所措【單選題】
135. 當(dāng)事情變得困難、復(fù)雜時(shí)我便會(huì)退縮【單選題】
136. 在家我能拋開厭煩情緒專心做作業(yè)【單選題】
137. 高興起來，我就會(huì)大喊大叫【單選題】
138. 課堂中我對(duì)老師所講的內(nèi)容不感興趣時(shí)，照樣會(huì)用心聽【單選題】
139. 我常根據(jù)一時(shí)的沖動(dòng)來辦事【單選題】
140. 我常常是做了事情就后悔【單選題】
141. 我不止一次出現(xiàn)過作業(yè)拖拉抄襲現(xiàn)象【單選題】
142. 生氣時(shí)我常愛悶在心里【單選題】
143. 不管在校內(nèi)還是校外，我都能很好地遵守規(guī)章制度【單選題】
【六、自我感覺情況】
144. 我覺得自己不能勝任大部分體育項(xiàng)目運(yùn)動(dòng)【單選題】
145. 我對(duì)自己的身體狀況和體質(zhì)水平并不自信【單選題】
146. 與多數(shù)人相比我擁有極富吸引力的身體【單選題】
147. 我的身體比同性別大多數(shù)人都要強(qiáng)壯的多【單選題】
148. 我對(duì)自己的體型和身體能力感到無比自豪【單選題】
149. 涉及到運(yùn)動(dòng)能力時(shí)，我屬于最優(yōu)秀者之列【單選題】
150. 我能經(jīng)常參加有活力的身體鍛煉活動(dòng)【單選題】
151. 我覺得自己很難保持富有吸引力的身體【單選題】
152. 與同性多數(shù)人相比，我跑的速度更快【單選題】
153. 我有時(shí)并不滿意自己的身體狀態(tài)或體能【單選題】
154. 參加體育活動(dòng)時(shí)，我并不感到十分自信【單選題】
155. 與多數(shù)人相比，我常常不能保持較好的精力和體質(zhì)【單選題】
156. 當(dāng)穿的很少時(shí)，我會(huì)感到很不自在【單選題】
157. 當(dāng)涉及到運(yùn)動(dòng)速度時(shí)，我信心十足【單選題】
158. 我能理解每個(gè)問題，并認(rèn)真填寫表格【單選題】
159. 當(dāng)參加運(yùn)動(dòng)時(shí)，我總是最優(yōu)秀的人之一【單選題】
160. 在健身和鍛煉場(chǎng)合中，我會(huì)覺得有些不自在【單選題】
161. 別人總羨慕我，因?yàn)槲矣谐霰姷捏w格或身材【單選題】
162. 當(dāng)涉及到身體力量時(shí)，我感到缺乏自信心【單選題】
163. 對(duì)自己身體的運(yùn)動(dòng)能力，我非常滿意【單選題】
164. 學(xué)習(xí)新動(dòng)作時(shí)我有時(shí)比別人要慢一些【單選題】
165. 我對(duì)自己身體狀況和能力感到信心十足【單選題】
166. 與多數(shù)人相比，我的體型看上去并不是最好的【單選題】
167. 與同性別多數(shù)相比，我的爆發(fā)力要好得多【單選題】
168. 我希望能更關(guān)心自己的身體一些【單選題】
169. 只要有機(jī)會(huì)，我總是最先參加運(yùn)動(dòng)的人【單選題】
170. 與多數(shù)人相比，我始終能保持高水平的身體狀況【單選題】
171. 我對(duì)自己的身體外表感到信心十足【單選題】
172. 在需要表現(xiàn)身體力量情景中，感到自己沒有別人優(yōu)秀【單選題】
173. 我對(duì)自己的體型感到十分的滿意【單選題】
【七、面對(duì)困難情況】
174. 失敗總是讓我感到氣餒【單選題】
175. 我很難控制自己的不愉快情緒【單選題】
176. 我的生活有明確的目標(biāo)【單選題】
177. 經(jīng)歷挫折后我一般會(huì)更加成熟有經(jīng)驗(yàn)【單選題】
178. 失敗和挫折會(huì)讓我懷疑自己的能力【單選題】
179. 當(dāng)我遇到不愉快的事情時(shí)，總找不到合適的傾訴對(duì)象【單選題】
180. 我有一個(gè)同齡朋友，可以把我的困難講給他／她聽【單選題】
181. 父母很尊重我的意見【單選題】
182. 當(dāng)我遇到困難需要幫助時(shí)，我不知道該去找誰【單選題】
183. 我覺得與結(jié)果相比，事情的過程更能夠幫助人成長【單選題】
184. 面臨困難，我一般會(huì)定一個(gè)計(jì)劃和解決方案【單選題】
185. 我習(xí)慣把事情憋在心里而不是向人傾訴【單選題】
186. 我認(rèn)為逆境對(duì)人有激勵(lì)作用【單選題】
187. 逆境有時(shí)候是對(duì)成長的一種幫助【單選題】
188. 父母總是喜歡干涉我的想法【單選題】
189. 在家里，我說什么總是沒人聽【單選題】
190. 父母對(duì)我缺乏信心和精神上的支持【單選題】
191. 我有困難的時(shí)候會(huì)主動(dòng)找別人傾訴【單選題】
192. 父母從來不苛責(zé)我【單選題】
193. 面對(duì)困難時(shí)，我會(huì)集中自己的全部精力【單選題】
194. 我一般要過很久才能忘記不愉快的事情【單選題】
195. 父母總是鼓勵(lì)我全力以赴【單選題】
196. 我能夠很好的在短時(shí)間內(nèi)調(diào)整情緒【單選題】
197. 我會(huì)為自己設(shè)定目標(biāo)，以推動(dòng)自己前進(jìn)【單選題】
198. 我覺得任何事情都有其積極的一面【單選題】
199. 心情不好也不愿意跟別人說【單選題】
200. 我情緒波動(dòng)很大，容易大起大落【單選題】
【八、事情應(yīng)對(duì)偏差情況】
201. 我腦子里能冒出很多整蠱他人的點(diǎn)子【單選題】
202. 我會(huì)耍小聰明報(bào)復(fù)討厭的人并不被發(fā)現(xiàn)【單選題】
203. 常規(guī)辦法行不通時(shí)，我會(huì)想辦法走擦邊球完成目標(biāo)【單選題】
204. 為了讓問題簡單化，我會(huì)利用謊言且不被揭穿【單選題】
205. 自己做錯(cuò)的事，我能很容易找到合適的理由辯解【單選題】
206. 對(duì)我來說撒謊很容易，我能有理有據(jù)自圓其說【單選題】
207. 做不好事情時(shí)，我會(huì)想辦法不被發(fā)現(xiàn)以保周全【單選題】
208. 受到不公平對(duì)待，我會(huì)想用不一樣的方式報(bào)復(fù)對(duì)方【單選題】
209. 我想過一些新的方法來懲罰做錯(cuò)事的人【單選題】
210. 我想過用不尋常的辦法傷害阻礙我達(dá)成目標(biāo)的人【單選題】
211. 我會(huì)嘗試用新穎的方法進(jìn)行搞破壞【單選題】
212. 我有一些傷害自己的新奇想法【單選題】
213. 傷害他人時(shí)，我有周密的計(jì)劃隱蔽自己【單選題】
【九、情緒調(diào)節(jié)情況】
214. 每次我感到焦慮的時(shí)候，我都知道自己在擔(dān)心什么【單選題】
215. 我能夠事后評(píng)價(jià)自己的情緒反應(yīng)是否恰當(dāng)【單選題】
216. 受到挫折或委屈，我能夠保持樂觀心態(tài)【單選題】
217. 我常常回想以前處理情緒的方法是否恰當(dāng)【單選題】
218. 有道意想不到的突發(fā)事件，我能夠冷靜應(yīng)對(duì)【單選題】
219. 我能根據(jù)自己的情緒狀態(tài)預(yù)知行為【單選題】
220. 煩惱時(shí)，我盡力不去想那些令人討厭的事情【單選題】
221. 出現(xiàn)情感沖動(dòng)或發(fā)怒時(shí)，我能夠很快的平靜下來【單選題】
222. 我自信自己能安排好生活而不受難過心情的影響【單選題】
223. 憤怒時(shí)，我知道自己為什么會(huì)憤怒【單選題】
224. 我覺得我自己是一個(gè)能主宰情緒的人【單選題】
225. 我會(huì)找出過去情緒表達(dá)不好的地方【單選題】
226. 在獲獎(jiǎng)后我都會(huì)有自豪等積極情感【單選題】
227. 我相信自己能在眾人面前掩飾不良的情緒【單選題】
228. 我能夠很好的控制自己的情緒，使之與周圍的氣氛相適應(yīng)【單選題】
229. 在遇到沮喪的事情，我會(huì)嘗試回憶或想象那些愉快的事情【單選題】
230. 我會(huì)主動(dòng)反思自己情緒失控的原因【單選題】
231. 當(dāng)受到打擊到時(shí)候，我會(huì)想到自己的優(yōu)點(diǎn)【單選題】
232. 我相信即使在被別人誤解時(shí)也能克制自己的情緒【單選題】
233. 課堂上即使老師批評(píng)我，我也不會(huì)感到有什么【單選題】
234. 情緒高漲的時(shí)候，我能夠控制好而不致使表現(xiàn)夸張【單選題】
235. 和別人談話時(shí)，我會(huì)察言觀色【單選題】
236. 當(dāng)情緒不好時(shí)，我自信能盡快調(diào)整好【單選題】
237. 我通常通過轉(zhuǎn)移注意力來調(diào)整自己的情緒【單選題】
238. 心情愉快的時(shí)候，我都知道是什么原因?qū)е碌摹締芜x題】
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