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護(hù)理文書書寫第二季度考核

姓名：

1、護(hù)理文書的主要功能是什么？

記錄患者信息提供治療方案進(jìn)行藥物管理評估護(hù)理效果

2、護(hù)理文書應(yīng)遵循的基本原則是？

簡潔明了復(fù)雜詳細(xì)隨意書寫不需要審核

3、在護(hù)理文書中，使用的語言應(yīng)當(dāng)是？

專業(yè)術(shù)語口語俚語模糊不清

4、護(hù)理記錄的書寫時間應(yīng)當(dāng)是？

實(shí)時隨意事后不需要記錄

5、護(hù)理文書的保密性主要是為了？

保護(hù)患者隱私方便查閱提高工作效率減少工作量

6、下列哪項(xiàng)轉(zhuǎn)科醫(yī)囑是正確的？

轉(zhuǎn)科醫(yī)囑，畫紅線，無需寫以下空白轉(zhuǎn)科醫(yī)囑需要寫一下空白轉(zhuǎn)科醫(yī)囑，不需要開醫(yī)囑

7、以下哪些是護(hù)理文書書寫的要求？

使用黑色墨水保持整潔及時更新使用縮寫

8、護(hù)理文書中應(yīng)包含哪些基本信息？

患者基本信息護(hù)理計劃藥物過敏史家屬聯(lián)系方式

9、在護(hù)理文書中，哪些內(nèi)容是需要避免的？

主觀判斷客觀事實(shí)專業(yè)術(shù)語不相關(guān)信息

10、護(hù)理文書的重要意義

病人病情發(fā)展動態(tài)變化診療護(hù)理以及疾病轉(zhuǎn)歸全過程的全面及時動態(tài)的記錄正確診療護(hù)理的依據(jù)各級醫(yī)護(hù)人員之間傳達(dá)傳遞患者重要信息紐帶無特殊要求

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