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社區(qū)老年人活動需求調(diào)查問卷
社區(qū)老年人活動需求調(diào)查問卷
尊敬的居民朋友:
您好!為了更好地組織適合老年人的社區(qū)活動,我們特此開展本次調(diào)查。您的反饋將幫助我們優(yōu)化活動方案。問卷預計耗時 5 分鐘,信息僅用于活動策劃,我們會嚴格保密。感謝您的支持!
一、基本信息
您的年齡:
60-65 歲
66-70 歲
71-75 歲
76-80 歲
80 歲以上
您的性別:
男
女
您的身體狀況:
健康,行動自如
輕微慢性?。ㄈ绺哐獕骸⑻悄虿?,不影響活動)
行動不便(需輔助工具,如拐杖)
其他
您是否獨居:
是
否(與家人同住/與老伴同?。?/label>
二、活動偏好調(diào)查
您對哪些類型的活動感興趣?(可多選)
文藝娛樂類:廣場舞、合唱、戲曲表演、手工制作(如剪紙、編織)
體育健身類:太極拳、健步走、門球、健身操
學習交流類:書法繪畫、智能手機使用培訓、養(yǎng)生知識講座
社交互動類:茶話會、棋牌比賽、廚藝分享、旅游踏青
志愿服務類:社區(qū)公益活動、鄰里互助
其他
如果舉辦健康相關(guān)活動,您最想了解哪些內(nèi)容?(可多選)
慢性病管理
中醫(yī)養(yǎng)生
康復護理
營養(yǎng)飲食
心理調(diào)節(jié)
您是否愿意參與戶外活動(如公園游覽、周邊一日游)?
非常愿意
愿意(需有人陪同)
不太愿意(原因:)
三、時間與地點需求
您更傾向于什么時間參加活動?(可多選)
工作日上午(9:00-11:00)
工作日下午(14:00-16:00)
周末上午
周末下午
節(jié)假日
其他
您希望活動頻率是?
每周 1 次
每兩周 1 次
每月 1 次
季度性活動
您對活動地點的要求是?(可多選)
社區(qū)活動中心(離家近)
戶外公園
周邊文化場所(如老年大學)
需提供接送服務
其他
四、參與顧慮與建議
您參加活動的主要顧慮是?(可多選)
身體不便
無人陪同
活動太耗體力
對內(nèi)容不感興趣
擔心安全問題
其他
您認為活動中需要特別保障的服務是?(可多選)
醫(yī)療急救人員在場
志愿者陪同
無障礙設施(如電梯、坡道)
免費茶水 / 點心
其他
13. 您對社區(qū)老年人活動的其他建議:__________
五、聯(lián)系方式(選填)
您是否愿意留下聯(lián)系方式,以便我們通知活動信息?
是(電話:)
否
問卷結(jié)束,感謝您的填寫
關(guān)閉
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