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心理健康影響因素問(wèn)卷調(diào)查
性別:
男
女
年齡:
12-14歲
15-17歲
18歲及以上
就讀年級(jí):
初中
高中
職高/中專(zhuān)
大學(xué)
您對(duì)自己的性格、外貌、能力等方面的滿意程度如何?
非常不滿意
不滿意
一般
滿意
非常滿意
當(dāng)他人對(duì)您提出批評(píng)或否定時(shí),您通常的感受是?
極度自卑,完全否定自己
很受傷,較長(zhǎng)時(shí)間無(wú)法釋?xiě)?/label>
有些在意,但能調(diào)整心態(tài)
不太在意,理性看待
完全不在意,不影響情緒
當(dāng)您遇到重大挫折(如考試失利、人際沖突)時(shí),恢復(fù)正常生活狀態(tài)大概需要多久?
一周以?xún)?nèi)
2周
3
4周
2個(gè)月
2個(gè)月以上
您平均每天使用手機(jī)、電腦等電子設(shè)備娛樂(lè)(如刷視頻、玩游戲)的時(shí)間約為?
1小時(shí)以下
1
2小時(shí)
3
4小時(shí)
5
6小時(shí)
6小時(shí)以上
您是否曾因情緒失控,對(duì)他人產(chǎn)生過(guò)言語(yǔ)攻擊或肢體沖突?
從未有過(guò)
偶爾1
2次
有時(shí),3
5次
經(jīng)常,5次以上
您目前的家庭結(jié)構(gòu)是?
父母雙全,共同生活
單親家庭(父母離異或喪偶)
留守家庭(父母一方或雙方長(zhǎng)期外出)
其他(請(qǐng)注明)
您父母在教育您時(shí),更傾向于哪種方式?
嚴(yán)格要求,很少傾聽(tīng)我的想法
有規(guī)則,但會(huì)尊重我的意見(jiàn)
較少約束,給予充分自由
很少關(guān)注我的學(xué)習(xí)和生活
您認(rèn)為家庭經(jīng)濟(jì)狀況對(duì)您的生活和心理狀態(tài)產(chǎn)生的影響程度是?
完全無(wú)影響
輕微影響
有一定影響
影響較大
影響非常大
家庭出現(xiàn)矛盾(如父母爭(zhēng)吵)時(shí),您通常的應(yīng)對(duì)方式是?
主動(dòng)調(diào)解,表達(dá)自己感受
回避矛盾,等家人自行解決
感到焦慮,但不知如何處理
對(duì)家庭關(guān)系感到失望
您在考試前是否經(jīng)常出現(xiàn)焦慮癥狀(如失眠、心跳加快、注意力不集中)?
從未有過(guò)
偶爾出現(xiàn)
有時(shí)出現(xiàn)
經(jīng)常出現(xiàn)
每次考試都會(huì)出現(xiàn)
您與老師的溝通頻率如何?
從不主動(dòng)溝通
僅在老師找我時(shí)溝通
偶爾主動(dòng)詢(xún)問(wèn)學(xué)習(xí)或生活問(wèn)題
經(jīng)常與老師交流想法
您認(rèn)為班級(jí)或?qū)W校的整體學(xué)習(xí)氛圍是?
競(jìng)爭(zhēng)激烈,感到壓力很大
適度競(jìng)爭(zhēng),能激發(fā)動(dòng)力
氛圍輕松,學(xué)習(xí)積極性一般
缺乏學(xué)習(xí)氛圍,較消極
您是否曾在校園中遭受過(guò)欺凌(如言語(yǔ)侮辱、排擠、肢體沖突)?
從未經(jīng)歷過(guò)
偶爾被言語(yǔ)冒犯
多次遭遇言語(yǔ)或行為欺凌
長(zhǎng)期遭受?chē)?yán)重欺凌
您在學(xué)校中與同學(xué)的關(guān)系如何?
朋友很少,經(jīng)常感到孤獨(dú)
有少數(shù)好朋友,但社交圈子小
與大多數(shù)同學(xué)關(guān)系良好
是班級(jí)活躍分子,朋友很多
您認(rèn)為除上述因素外,還有哪些因素對(duì)心理健康影響較大?(可多選)
社會(huì)輿論與網(wǎng)絡(luò)環(huán)境
個(gè)人興趣愛(ài)好發(fā)展程度
社區(qū)或居住環(huán)境
其他(請(qǐng)注明)
您是否接受過(guò)心理健康相關(guān)的課程或輔導(dǎo)?
從未接觸過(guò)
參加過(guò)學(xué)校講座或課程
接受過(guò)專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)
其他(請(qǐng)注明)
您認(rèn)為學(xué)?;蚣彝ナ欠裥枰黾有睦斫】抵С??
非常需要
需要
一般
不需要
完全不需要
您獲取心理健康知識(shí)的主要途徑是?(可多選)
學(xué)校課程
網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)(如短視頻、公眾號(hào))
書(shū)籍或雜志
家人或朋友分享
其他(請(qǐng)注明)
您愿意向他人傾訴自己的心理困擾嗎?
非常愿意,經(jīng)常主動(dòng)尋求幫助
愿意,但僅向親密的人傾訴
不太愿意,習(xí)慣自己消化
完全不愿意,擔(dān)心被誤解
對(duì)于改善青少年心理健康,您有哪些建議?
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