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樂清市特殊教育學(xué)校學(xué)前新生預(yù)報(bào)名登記

1.學(xué)生姓名:
2.性別
3.出生年月
4.目前就讀情況（填寫現(xiàn)就讀幼兒園或機(jī)構(gòu)）
6.醫(yī)學(xué)診斷證明
7.是否有殘疾證
8.殘疾類別和等級(jí)
9.殘疾證號(hào)
10.戶籍所在地
11.現(xiàn)居住地址
12.家長(zhǎng)聯(lián)系電話
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