社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求調(diào)查問卷

尊敬的老年朋友：

您好！我們是——團(tuán)隊(duì)，正在開展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改善調(diào)研。您的意見可以幫助我們更好地完善服務(wù)。問卷匿名填寫。感謝您的支持?。ㄍ瓿烧{(diào)查送雞蛋

1. 一.基本信息

您的年齡段是？

60-65周歲66－70周歲71－75周歲76－80周歲81－85周歲86歲及以上

2. 您目前的生活自理能力如何

完全自理部分有人協(xié)助完全依賴他人

3. 您最常用的養(yǎng)老設(shè)施

養(yǎng)老院老年大學(xué)及活動中心社區(qū)廣場其他

4. 二.社區(qū)需求評估

您認(rèn)為社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施（如小區(qū)廣場等）距離您的住處需要步行多長時(shí)間比較合適

5分鐘內(nèi)5－10分鐘10－15分鐘不介意

5. 您目前最需要的服務(wù)功能是

餐飲服務(wù)醫(yī)療護(hù)理文化娛樂社交服務(wù)運(yùn)動設(shè)施其他

6. 您對現(xiàn)有無障礙設(shè)施（如盲道，防滑樓梯，電梯）滿意嗎

非常滿意比較滿意一般不滿意

7. 三.智能服務(wù)接受度

您現(xiàn)在可以使用智能手機(jī)進(jìn)行社交、網(wǎng)購、娛樂等服務(wù)項(xiàng)目嗎

熟練使用需要指導(dǎo)協(xié)助不會使用

8. 您目前愿意嘗試哪種智能設(shè)備

緊急呼叫裝置健康監(jiān)測裝置定位追蹤裝置智能藥盒智能防摔保護(hù)馬甲都不需要

9. 您希望得到哪類線上服務(wù)

醫(yī)療咨詢及急救社區(qū)活動報(bào)名送餐到家服務(wù)技能學(xué)習(xí)

10. 四.具體措施參與意愿

您是否接受“時(shí)間銀行”互助養(yǎng)老（即年輕時(shí)參與養(yǎng)老幫助活動并累計(jì)參與活動時(shí)間，年老后可免費(fèi)獲得相同時(shí)間的養(yǎng)老照顧服務(wù)）

完全接受需要考慮不接受

11. 您還可以接受的養(yǎng)老服務(wù)有

聘請保姆去養(yǎng)老院兒女照顧老年人互助其他

12. 五.政策建議

您認(rèn)為政府最應(yīng)該優(yōu)先改善的是

增加養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)（如健身器材，活動場地等）完善社區(qū)養(yǎng)老體系（如增加社區(qū)工作人員數(shù)量，提供充足的應(yīng)急和安全裝備，定期組織娛樂活動等））提高退休金老舊設(shè)施改造（如裝電梯等）修建養(yǎng)老院其他

13. 您目前對政府養(yǎng)老服務(wù)措施的了解有多少

非常了解知道一些完全不了解

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