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胃腸外科23-4規(guī)培出科考試
滿分100分,2分一道,90分及格。
1. 基本信息:
姓名:
工號:
層級
2. 胃大部分切除術(shù)后24小時應(yīng)特別注意()
A、?切口情況
B、?腹痛情況
C、?體溫變化
D、?出血情況
E、進(jìn)食情況
3. 腹部最易受損的空腔臟器是()
A、?胃
B、?小腸
C、?結(jié)腸
D、?十二指腸
E、?直腸
4. ?腸梗阻的四大共同表現(xiàn)()
A、?腹痛、腸型、嘔吐、便閉
B、?便閉、嘔吐、腹脹、腹痛
C、?便閉、腹痛、腹脹、腸音亢進(jìn)
D、?便閉、腹痛、腸音減弱、腹脹
E、?腹痛、便閉、腸型、腹脹
5. 直腸癌根治性手術(shù)能否保留肛門取決于()
A、?癌瘤的大小
B、?癌瘤侵犯范圍
C、?癌瘤有無轉(zhuǎn)移
D、?癌瘤距肛門距離
E、?乙狀結(jié)腸的長短
6. 原發(fā)性腹膜炎與繼發(fā)性腹膜炎的主要區(qū)別點(diǎn)是()
A、?是兒童或是成人患者
B、?是第一次發(fā)病或多次發(fā)病
C、?致病細(xì)菌的種類不同
D、?腹腔有無原發(fā)病灶
E、?病人全身抵抗力的好壞
7. 下列哪些是腹外疝最常見的類型( )
A. 腹股溝疝
B. 股疝
C. 臍疝
D. 切口疝
E. 白線疝
8. 胃潴留是指胃內(nèi)殘留食物()
A、大于100ml
B、大于150ml
C、大于200ml
D、大于300ml
E、大于500ml
9. 直腸癌患者最多的癥狀是:()
A:大便習(xí)慣改變
B:糞便變細(xì)
C:骶部疼痛
D:里急后重
E:腹脹、腹痛
10. 通過鼻胃管灌注要素飲食時,最好讓患者取( )
A.半臥位
B.左側(cè)臥位
C.右側(cè)臥位
D.墊枕平臥位
E.膝胸臥位
11. 胃癌術(shù)后發(fā)生傾倒綜合癥處理正確的是( )
A.早期傾倒綜合癥多發(fā)生在進(jìn)食后1小時內(nèi),病人以低血糖癥狀為主要表現(xiàn)。
B.早期主要有心悸、心動過速、出汗、全身無力、面色蒼白和頭暈,腹部飽脹不適或絞痛、惡心嘔吐和腹瀉等。
C.早期可少食多餐,避免過甜、過咸、過濃的流質(zhì)飲食;宜進(jìn)低碳水化合物、高蛋白飲食;用餐時限制飲水喝湯;進(jìn)餐后平臥20分鐘。
D.晚期傾倒綜合癥臨床表現(xiàn)為循環(huán)系統(tǒng)癥狀尤為明顯。
E.禁食水
12. 胃癌的好發(fā)部位是
A.胃體
B.胃竇
C.賁門
D.幽門
E.胃小彎
13. 下肢靜脈血栓形成的臨床表現(xiàn)有:
A、 心率慢
B、 一側(cè)肢體的突然疼痛、腫脹
C、手術(shù)
D、 皮膚溫度下降
E、 患肢無壓痛
14. 輸血引起過敏反應(yīng)的常見癥狀是()
A. 咳嗽、氣促、胸悶伴粉紅色泡沫樣痰
B. 手足抽搐、心律緩慢、血壓下降
C. 皮膚瘙癢、蕁麻疹、眼瞼水腫
D. 寒戰(zhàn)、高熱、頭部脹痛
E. 腰背痛、少尿
15. 最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)是()
A. 發(fā)熱反應(yīng)
B. 肺水腫
C. 病毒性肝炎
D. 溶血反應(yīng)
E、過敏反應(yīng)
16. 使用去甲腎上腺素時,為了預(yù)防局部壞死,我們可采用()
A.選擇中心靜脈導(dǎo)管給藥
B.選擇留置針給藥
C.采用頭皮針給藥
D.皮下注射
E.肌肉注射
17. 評估患者有無深靜脈血栓形成的表現(xiàn),每天測量雙下肢周徑,測量部位為髕骨上()cm及髕骨下()cm。
A.5,2
B.8,5
C.10,6
D.15,10
E.10,10
18. 十二指腸潰瘍的好發(fā)部位是()
A.十二指腸球部
B.十二指水平部
C.十二指腸降部
D.十二指腸升部
E.十二指腸與空腸交界處
19. 以下診斷胃十二指腸潰瘍急性穿孔的最有意義的依據(jù)是()
A.上腹部明顯壓痛
B.板狀腹
C.腹式呼吸減弱
D.移動性濁音陽性
E.X線檢查時膈下有游離氣體
20. 十二指腸潰瘍疼痛的特點(diǎn)是()
A.上腹部刀割樣絞痛
B.陣發(fā)性腹部絞痛
C.餐后痛
D.饑餓痛
E.飽脹痛
21. 男性,59歲,患胃潰瘍5年余。晨起突然排出大量柏油樣黑便,并出現(xiàn)心悸、頭暈、無力,由家人送至醫(yī)院急診。體檢:體溫36.1℃,血壓95/55mmHg,脈搏105次/分鐘;病人面色蒼白、出冷汗、四肢濕冷等。急查血常規(guī),示紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白值、血細(xì)胞比容明顯下降。考慮并發(fā)了()
A.急性穿孔
B.胃潰瘍大出血
C.瘢痕性幽門梗阻
D.胃潰瘍惡性變
E胃潰瘍伴潰瘍性結(jié)腸炎
22. 胃炎的主要誘因
A.大腸桿菌
B.幽門螺桿菌
C.葡萄球菌
D.雙歧桿菌
E.真菌
23. 病人,男,39歲。以“上腹部劇痛3小時”入院。病人3小時前餐后突感上腹部刀割樣劇痛,持續(xù)性。查體:腹式呼吸消失,移動性濁音陽性,全腹壓痛、反跳痛、肌緊張,上腹為甚??紤]為 ()
A.潰瘍急性穿孔
B.急性膽囊炎
C.急性胃炎
D.胃潰瘍癌變
E.潰瘍出血
24. 上消化道出血最常見的病因是
A.消化性潰瘍
B.膽道疾病
C.急性糜爛性胃炎
D.肝硬化
E.肝癌
25. 下列那種消化性潰瘍最易發(fā)生出血
A.十二指腸球部潰瘍
B.十二指腸球后潰瘍
C.胃小彎潰瘍
D.幽門潰瘍
E.十二指腸潰瘍
26. 診斷消化性潰瘍出血最可靠的方法是
A.胃液分析
B.鋇餐透視
C.糞便隱血試驗(yàn)
D.早期胃鏡檢查
E.CT
27. 消化道穿孔的體征()
A、急性病容
B、全腹壓痛反跳痛
C、肌緊張
D、可有移動性濁音
E、以上都是
28. 給予消化道穿孔的急腹癥病人禁食.胃腸減壓的主要目的是()
A . 減輕腹脹
B . 減輕腹痛
C . 減輕腹痛和腹脹
D . 避免消化液和食物殘?jiān)^續(xù)流入腹腔
E.避免出血
29. 消化道穿孔最突出的臨床表現(xiàn)()
A、突然發(fā)生上腹部劇痛,呈刀割樣
B、四肢冰冷、心慌、氣短等休克現(xiàn)象
C、惡心、嘔吐、腹脹
D、發(fā)熱
E、板狀腹
30. 消化道穿孔最突出的輔助檢查陽性體征()
A、X線檢查(立位):膈下見到游離氣體。
B、化驗(yàn)檢查:血RT:WBC ↑
C、血常規(guī):血紅蛋白降低
D、血常規(guī):白蛋白降低
E、大便隱血試驗(yàn)陽性
31. 搶救過敏性休克首選
A.異丙腎上腺素
B.腎上腺素
C.去甲腎上腺素
D.多巴胺
E.硝酸甘油
32. 使用搶救車內(nèi)急救藥品后應(yīng)在多久時間內(nèi)補(bǔ)充齊全?
A.4小時
B.2小時
C.6小時
D.8小時
E.24小時
33. 胃、十二指腸潰瘍急性大出血的主要臨床表現(xiàn) ()
A.嘔血、黑便
B.突發(fā)上腹部劇烈疼痛
C.腹膜刺激征
D.腸鳴音消失
E.舟狀腹
34. 休克病人的神志意識變化可反映
A 血容量的變化
B 周圍血管阻力的變化
C 心排血量的變化
D 腦部血液灌流情況
E 組織缺氧程度
35. 外科中最常見的兩種休克是
A 感染性休克、心源性休克
B 低血容量性休克、感染性休克
C 低血容量性休克、過敏性休克
D 感染性休克、神經(jīng)源性休克
E 低血容量性休克、心源性休克
36. 柏油樣便常見于
A. 上消化道出血
B. 下消化道出血
C. 結(jié)腸癌
D. 胃癌
E.十二指腸潰瘍
37. 缺氧時人體最易受損害的器官是()
A.心
B.肝
C. 肺
D. 腦
E.腎
38. 危重病人搶救工作中哪種做法是錯誤的()
A.接診醫(yī)師發(fā)現(xiàn)病人病情危重,立即搶救并報(bào)告上級醫(yī)師
B.搶救實(shí)施口頭醫(yī)囑時,護(hù)士必須復(fù)述一遍,核對無誤后執(zhí)行,
C.不宜搬動的急、危、重病人應(yīng)先就地?fù)尵?/label>
D.急救用的空安部、輸液、輸血空瓶,護(hù)士應(yīng)及時清理廢棄。
E.搶救記錄6小時內(nèi)補(bǔ)齊
39. 搶救車內(nèi)的藥品、用物應(yīng)()。
A、統(tǒng)一規(guī)范放置,
B、定期清點(diǎn)記錄
C、專人保管
D、定數(shù)量、品種
E、以上均正確
40. 不屬于造口周圍并發(fā)癥的是
A.過敏性皮炎
B.糞水性皮炎
C.造口脫垂
D.造口狹窄
E.造口出血
41. 因搶救危急重癥患者而未及時書寫的記錄應(yīng)由有關(guān)人員在幾小時內(nèi)及時據(jù)實(shí)補(bǔ)記。()?
A、10
B、8
C、7
D、6
E、5
42. 深靜脈置管的并發(fā)癥
滲血,滲液
機(jī)械性靜脈炎
接觸性皮炎
導(dǎo)管自由進(jìn)出體內(nèi)
空氣栓塞
43. 哪項(xiàng)是腹腔引流管的觀察重點(diǎn)?
A.性質(zhì)
B.顏色
C.量
D.型號
E.管道外露長度
44. 造口并發(fā)癥有
A、造口水腫
B、造口缺血壞死
C、皮膚粘膜分離
D、糞水性皮炎
E、造口出血
45. 腸外營養(yǎng)制劑由( )等組成
A.葡萄糖
B.氨基酸
C.脂肪乳
D.維生素
E.微量元素
46. 胃癌術(shù)后的并發(fā)癥有
A.術(shù)后胃出血
B.十二指腸殘端破裂
C.術(shù)后梗阻
D.傾倒綜合征
E.胃排空障礙
47. vte的評估時機(jī)是
A.入院
B.術(shù)后12小時內(nèi)
C.病情變化時
D.出院24小時內(nèi)
E.病情好轉(zhuǎn)時
48. vte風(fēng)險(xiǎn)形成的因素
A.血流瘀滯
B.管壁損傷
C.凝血改變
D.手術(shù)
E.不運(yùn)動
49. 護(hù)理病歷書寫原則
A.客觀、真實(shí)
B.準(zhǔn)確、及時
C.完整、規(guī)范
D.表述準(zhǔn)確、用詞恰當(dāng)
E.快速、簡單
50. 腸穿孔按部位分為
A.十二指腸穿孔
B.小腸穿孔
C.結(jié)直腸穿孔
D.胃穿孔
E.胃竇穿孔
51. 關(guān)于危重病人,以下描述正確的是()
A、生命體征不穩(wěn)定,病情變化快
B、兩個以上的器官系統(tǒng)功能不穩(wěn)定、減退或衰竭
C、病情發(fā)展可能會危及到病人生命
D、危重病人應(yīng)嚴(yán)密觀察生命體征
E、以上均不對
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