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消化內科一病區(qū)6月份理論考試題
基本信息:
姓名:
工號:
一、單向選擇題(每題1分,共44分)
1. 腹式呼吸訓練時,正確的吸氣動作是()
A. 腹部收縮
B. 腹部隆起
C. 胸部隆起
D. 胸部收縮
2.肺功能鍛煉不適用于以下哪類人群()
A. 氣胸未處理者
B. 肺癌術后恢復期患者
C. 長期臥床者
D. 健康中老年人
3.縮唇呼吸的吸氣與呼氣時間比建議為()
A. 1:1
B. 1:2或1:3
C. 2:1
D. 3:1
4. 搶救車內急救藥品近效期(≤6個月)處理方式應為()
A. 立即報廢
B. 標注并優(yōu)先使用
C. 單獨存放
D. 聯(lián)系藥庫更換
5. 縮唇呼吸的主要作用是()
A. 增加吸氣深度
B. 延長呼氣時間,防止小氣道塌陷
C. 增強胸式呼吸
D. 減少二氧化碳排出
6. 以下哪種情況屬于肺功能鍛煉的絕對禁忌()
A. 穩(wěn)定期COPD
B. 急性心肌梗死急性期
C. 肺切除術后1周
D. 老年人輕度肺氣腫
7. 以下哪種運動最適合慢性阻塞性肺疾病患者()
A. 快跑
B. 舉重
C. 散步結合縮唇呼吸
D. 憋氣訓練
8.急救車應多久檢查一次()
A:每周
B每日
C:每月
D:兩周
9.長期吸煙者進行肺功能鍛煉的主要目的是()
A. 完全逆轉肺損傷
B. 改善通氣功能,延緩肺功能下降
C. 預防肺癌
D. 增強胸肌力量
10.肺功能鍛煉的主要目的不包括()
A. 增強呼吸肌力量
B. 提高肺活量
C. 治療肺炎
D. 改善氣體交換效率
11.搶救車內耗材按照近效期先后順序擺放,遵循先進先出的原則,要求在失效期前()個月與部門聯(lián)系更換。
A.3個月
B.6個月
C.12個月
D.24個月
12.當氧氣瓶壓力低于()時通知中心供氧人員取回重新充氧或更換
A.1MPa
B.2MPa
C.4MPa
D.3MPa
13.重酒石酸去甲腎上腺素的藥理作用為()
A.心源性休克或感染性休克
B.低血壓及心跳驟停復蘇后的血壓維持
C.血管神經(jīng)性水腫
14.吸氧管放置于搶救車第()層
A.2
B.5
C.4
D.3
15.某患者在輸血過程中出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn),體溫40℃。伴頭痛、惡心、嘔吐,首先應考慮患者出現(xiàn)()
A.發(fā)熱反應
B.溶血反應
C.急性肺水腫
D.細菌污染反應
E.枸櫞酸鈉中毒反應
16.排便失禁的護理重點是()
A.保護臀部,防止皮膚發(fā)生破潰
B.給予患者高蛋白飲食
C.認真觀察排便時的心理反應
D.鼓勵患者多飲水
E.觀察記錄患者糞便顏色、性狀和量
17.做血液氣體分析的血標本采集后應密封放置于()
A.清潔試管中
B.草酸鉀抗凝試管中
C.無菌試管中
D.枸櫞酸鈉試管中
E.肝素抗凝注射器中
18.鋪好的無菌盤在未污染的情況下有效期為()
A.1小時
B.4小時
C.8小時
D.12小時
E.24小時
19.氣管內吸痰時,每次插管吸痰時間不宜超過()
A.10秒
B.15秒
C.30秒
D.45秒
E.1分鐘
20.尿潴留患者腹部叩診呈()
A.實音
B.鼓音
C.清音
D.過清音
E.濁音
21.靜脈輸液發(fā)生肺水腫,應立即停止輸液,其后給予最簡便的護理措施是()
A.呼吸機加壓給氧
B.及時與醫(yī)生聯(lián)系
C.四肢輪流用止血帶結扎
D.使病人取端坐位兩腿下垂
E.靜脈緩慢推注強心劑
22.把長25cm的持物鑷浸泡在消毒液中,鑷子前部浸泡于液面下的部分長度應為()
A.5cm
B.7.5cm
C.10cm
D.12.5cm
E.15cm
23.下列各種注射方法中,正確的定位是()
A.臀小肌注射:髂前上棘與臀裂頂點的外上1/3處
B.臀中肌注射:髂前上棘外側三橫指處
C.臀大肌注射:髂棘和尾骨連線的外上1/3
D.皮內注射:前臂掌側上1/3處
E.皮下注射:肩峰下2~3橫指
24.皮下注射前建議抽吸()ml的空氣至1ml注射器內,再將空氣彈至藥液上方,采取“氣鎖”技術注射。
A.0.1-0.2
B.0.01-0.02
C.0.05-0.08
D.0.2-0.4
25.皮下慢速注射低分子肝素,持續(xù)勻速注射時間應≥()秒
A.10S
B.15S
C.20S
D.25S
26.電除顫時,2個除顫板之間的距離成人()cm
A.≥10cm
B.≥8cm
C.15cm
27.有機磷農藥中毒采取的急救措施不妥的是()
A.眼部污染者用2%碳酸氫鈉連續(xù)沖洗
B.噴灑農藥時中毒患者應馬上脫去污染衣物
C.對受污染的皮膚和頭發(fā)用熱水沖洗
D.口服中毒者用生理鹽水反復洗胃
E.盡早給予足量特效解毒藥
28.可出現(xiàn)氧療不良反應的最低氧濃度、吸氧持續(xù)時間分別是()
A.80%;2天
B.80%;24小時
C.70%;12小時
D.60%;24小時
E.40%;2天
29.慢性風濕性心臟病病人易發(fā)生暈厥或猝死的病變基礎是()
A.主動脈瓣關閉不全
B.肺動脈瓣關閉不全
C.主動脈瓣狹窄
D.三尖瓣關閉不全
E.肺動脈瓣狹窄
30.胃潰瘍伴小量出血者可給予()
A.暫禁食
B.溫涼、流質飲食
C.禁蛋白飲食
D.低蛋白飲食
E.低鹽飲食
31.胃大部切除術后24小時內常見的并發(fā)癥是()
A.吻合口梗阻
B.胃腸吻合口破裂
C.胃出血
D.十二指腸殘端破裂
E.傾倒綜合征
32.肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)為()
A.出現(xiàn)蜘蛛痣
B.脾腫大
C.腹水
D.嘔血
E.交通支擴張
33.易引起顱內感染的是()
A.小腿丹毒
B.唇癰
C.氣性壞疽
D.破傷風
E.急性淋巴管炎
34.蛛網(wǎng)膜下腔出血患者可出現(xiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)典型癥狀是()
A.偏癱
B.失語
C.腦膜刺激征
D.共濟失調
E.靜止性震顫
35.病毒性腦炎最常見的病原體是()
A.腸道病毒
B.乙腦病毒
C.EB病毒
D.腺病毒
E.皰疹病毒
36.先兆臨產(chǎn)的表現(xiàn)為()
A.有規(guī)律的宮縮
B.疼痛
C.進行性宮頸管消失
D.宮口擴張
E.胎兒下降感
37.關于消化性潰瘍病人飲食錯誤的是()
A.適量攝取脫脂牛奶
B.潰瘍活動期少食多餐,增加餐間零食
C.避免刺激性食物
D.避免夜間及睡前進食
E.癥狀重者可以面食為主
38.患者男,膀胱破裂,術后,膀胱造瘺管拔除時間為()
A.3天
B.10天
C.1天
D.5天
E.20天
39.心力衰竭患者服用地高辛,需要監(jiān)測的是()
A.體溫
B.呼吸
C.體重
D.脈搏
E.血壓
40.COPD患者的氧療方法是()
A.低流量持續(xù)給氧,2~3L/min,每天吸氧時間不少于8小時
B.低流量持續(xù)給氧,1~2L/min,每天吸氧時間不少于15小時
C.低流量間斷給氧,1~2L/min,每天吸氧時間不少于6小時
D.低流量持續(xù)給氧,2~3L/min,每天吸氧時間不少于15小時
E.低流量間斷給氧,1~3L/min,每天吸氧時間不少于8小時
41.患者,男,34歲。晚餐進食后突然出現(xiàn)上腹中部劇烈刀割樣疼痛,向腰背部呈帶狀放射。繼而嘔出膽汁。體檢:急性痛苦面容,全腹疼痛,腹肌緊張,體溫38.5℃。該患者應禁用()
A.654-2
B.哌替啶
C.嗎啡
D.施他寧
E.阿托品
42.李先生,71歲。主訴“進行性吞咽困難2個月”入院,診斷為食管癌。病人擬行結腸代食管手術,其術前胃腸道準備錯誤的是()
A.術前2天進流質飲食
B.有梗阻和炎癥者,術前1周口服抗生素
C.術日晨放置胃管,如遇梗阻可試行強行插管
D.結腸代食管手術病人,術前晚行清潔灌腸
E.結腸代食管手術,病人術前3~5日口服腸道抗生素
43.胃大部切除術后進食后,突發(fā)上腹部劇痛,即刻頻繁嘔吐,不含膽汁,嘔吐后癥狀不緩解,考慮發(fā)生了()
A.低血糖綜合征
B.吻合口梗阻
C.急性完全性輸入段梗阻
D.慢性不完全性輸出段梗阻
E.傾倒綜合征
44.某孕婦,36歲。妊娠37周。產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)血壓160/110mmHg,尿蛋白3.0g/24小時。待產(chǎn)過程中患者出現(xiàn)全身性肌強直,而后迅速發(fā)生強烈抽搐??紤]子癇發(fā)作,此時首選的解痙藥物是()
A.硫酸鎂
B.水合氯醛
C.嗎啡
D.地西泮
E.冬眠合劑
二、多項選擇題(每題2分,共26分)
1. 搶救車四定包括一下哪幾項:()
A.物品種類
B.定位放置
C.定量保存
D.定人管理
答案:ABCD
2. 肺功能鍛煉的常用方法包括()
A.腹式呼吸訓練
B.縮唇呼吸訓練
C.吹氣球訓練
D.有效咳嗽
E.有氧運動
3. 以下哪些人群適合進行肺功能鍛煉()
A. 慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者
B. 肺癌術后康復期患者
C. 長期吸煙者
D. 哮喘患者
4. 進行肺功能鍛煉時的注意事項有()
A. 循序漸進,避免過度疲勞
B. 鍛煉時保持環(huán)境空氣流通
C. 疾病急性發(fā)作期應暫停鍛煉
D. 鍛煉前不需熱身
5. 肺功能鍛煉對以下哪些方面有幫助()
A. 增強呼吸肌力量
B. 提高肺活量
C. 改善氣體交換效率
D. 緩解呼吸困難癥狀
6.下列哪項屬于異丙嗪的藥理作用()
A.抗過敏
B.防暈止吐
C.血管神經(jīng)性水腫
D.鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛
7.地塞米松磷酸鈉注射液的使用方法包括()
A.靜脈
B.肌肉
C.關節(jié)腔內
8.皮下注射的部位有()
A.腹壁
B.雙側大腿前外側上1/3
C.雙側臀部外上側
D.上臂外側中1/3
9.肺下界的聽診位置有()
A.鎖骨中線第6肋
B.腋中線第8肋
C.肩胛線第10肋
10.肺的基本功能與作用包括()
A.氣體交換
B.免疫防御
C.調節(jié)酸堿平衡
D.調節(jié)血壓與循環(huán)
E.聲音產(chǎn)生
11.患者,女,40歲,短腸綜合征,長期中心靜脈輸注營養(yǎng),下列護理正確的是()
A.營養(yǎng)液在無菌環(huán)境下配制
B.輸注之前暫存4℃冰箱中
C.配制好的營養(yǎng)液必須在48小時內用完
D.不可在此靜脈輸血、給藥、取血化驗
E.每天取少量營養(yǎng)液做細菌培養(yǎng)
12.患者,女,43歲。因進行性吞咽困難,確診為食管癌。擬行根治術,術前準備必要的是()
A.呼吸道準備
B.加強營養(yǎng)
C.胃腸道準備
D.練習床上排便
E.強心治療
13.顱內高壓三主征是()
A.頭痛
B. 嘔吐
C.視神經(jīng)乳頭水腫
D.抽搐
E.昏迷
三、判斷題(每題3分,共6分)
1.急腹癥手術后,為預防腸粘連最重要的護理措施是鼓勵患者早期活動。()
A.正確
B.錯誤
2.肝硬化晚期最嚴重并發(fā)癥也是晚期死亡主要原因是上消化道出血 ()
A.正確
B.錯誤
四、填空題(每題4分,共8分)
1.搶救車三及時
2.電除顫的位置為
五、案例分析題(共16分)
患者李女士,72歲,女性。診斷:慢性阻塞性肺疾?。–OPD,GOLD分級 3級),慢性肺源性心臟病,穩(wěn)定期。因“活動后氣促加重1周”門診復診?;颊呒韧鼰熓?5年(已戒煙10年)。現(xiàn)狀:神志清,精神尚可。靜息狀態(tài)下無不適,但輕微活動(如穿衣、如廁)即感明顯氣促(mMRC評分3級)。查體:桶狀胸,雙肺呼吸音低,呼氣相延長,未聞及明顯干濕啰音。肺功能:FEV1/FVC 55%, FEV1占預計值45%。CAT評分22分。長期使用吸入制劑(ICS/LABA/LAMA三聯(lián))。自訴日?;顒訃乐厥芟?,生活質量差,對鍛煉有畏懼心理。
請詳細描述您指導李女士進行“腹式呼吸”的步驟、關鍵要領(如手的位置、呼吸比、放松技巧)以及常見錯誤糾正。
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