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2025年9月新生入園基本情況調(diào)查問卷
親愛的家長: 您好!感謝您的信任,將寶貝送入96604部隊醫(yī)院幼兒園。為了能夠充分了解您的孩子,同時方便我們更有針對性地開展保教工作,我們特準備了此份調(diào)查問卷。希望我們能建立良好的家園合作關(guān)系,讓孩子們富有個性、健康快樂地成長!
一、家庭基本情況
1
幼兒姓名
性別
出生年月日
民族
家庭住址
父親/母親的姓名及電話號碼
父親
母親
幼兒健康狀況
健康或良好
一般或較弱
有慢性?。ɑ蜻^敏史)
病弱兒童
先天(后天)殘疾
其他情況具體說明
二、幼兒基本情況
孩子有無藥物過敏史?
有
無
4.孩子有無食物過敏史?
有
無
孩子有無高熱驚厥史?
有
無
孩子有無習(xí)慣性關(guān)節(jié)脫臼?
有
無
孩子有無先天性疾?。?/legend>
有
無
孩子有無糖尿?。?/legend>
有
無
孩子有無癲癇?
有
無
孩子有無佝僂???
有
無
孩子有無營養(yǎng)不良?
有
無
孩子有無缺鐵性貧血?
有
無
有無家族精神病史?
有
無
孩子自出生至今有無手術(shù)史?
有
無
96604部隊醫(yī)院幼兒園 2025年7月
關(guān)閉
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