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北區(qū)普外四科2025年6月護(hù)理查房評(píng)價(jià)

您好！請(qǐng)對(duì)此次的護(hù)理查房進(jìn)行評(píng)分（合格分≥90分），謝謝！
1.準(zhǔn)備工作：選擇急危重、疑難、新技術(shù)新項(xiàng)目、罕見(jiàn)等病例
2.準(zhǔn)備工作：主查人確定查房時(shí)間
3.查房準(zhǔn)備：提前與被查患者進(jìn)行溝通，取得患者及家屬的理解并配合
4.查房準(zhǔn)備：通知責(zé)任護(hù)士做好準(zhǔn)備，針對(duì)病例難點(diǎn)問(wèn)題查閱文獻(xiàn)
5.查房準(zhǔn)備：將患者基本信息及診治經(jīng)過(guò)提供給參加者
6.查房準(zhǔn)備：主查人組織床邊評(píng)估患者，評(píng)價(jià)治療、護(hù)理措施落實(shí)情況等
7.病例匯報(bào)：病史匯報(bào)全面，重點(diǎn)突出
8.病例匯報(bào)：護(hù)理問(wèn)題全面、準(zhǔn)確、與病情相符
9.病例匯報(bào)：按首優(yōu)、中優(yōu)、次優(yōu)順序排列
10.病例匯報(bào)：護(hù)理目標(biāo)明確
11.病例匯報(bào)：有時(shí)限性
12.病例匯報(bào)：評(píng)價(jià)客觀及時(shí)
13.病例匯報(bào)：護(hù)理措施針對(duì)護(hù)理問(wèn)題、有依據(jù)、切實(shí)可行
14.病例匯報(bào)：護(hù)理措施落實(shí)到位
15.病例匯報(bào)：護(hù)理措施依據(jù)實(shí)施效果及時(shí)調(diào)整，護(hù)理會(huì)診意見(jiàn)要有落實(shí)
16.病例匯報(bào)：護(hù)理評(píng)價(jià)及時(shí)、客觀、可測(cè)量
17.病例匯報(bào)：護(hù)理評(píng)價(jià)方法正確
18.問(wèn)題討論：討論護(hù)理問(wèn)題是否準(zhǔn)確、全面
19.問(wèn)題討論：結(jié)合個(gè)案討論護(hù)理措施的可行性、落實(shí)情況及是否體現(xiàn)動(dòng)態(tài)調(diào)整等
20.問(wèn)題討論：提出的護(hù)理難點(diǎn)及重點(diǎn)問(wèn)題，體現(xiàn)專科護(hù)理內(nèi)涵
21.問(wèn)題討論：有結(jié)合病例的知識(shí)拓展與延伸（參考文獻(xiàn)）
22.綜合評(píng)價(jià)：查房頻次符合要求，查房形式規(guī)范
23.綜合評(píng)價(jià)：科室護(hù)士、進(jìn)修護(hù)士、實(shí)習(xí)護(hù)士均應(yīng)參加查房
24.綜合評(píng)價(jià)：選擇的個(gè)案能體現(xiàn)?？苾?nèi)涵
25.綜合評(píng)價(jià)：選擇的個(gè)案為值得進(jìn)一步探討的護(hù)理問(wèn)題
26.綜合評(píng)價(jià)：查房能解決臨床實(shí)際問(wèn)題
27.綜合評(píng)價(jià)：責(zé)任護(hù)士病史匯報(bào)全面
28.綜合評(píng)價(jià)：責(zé)任護(hù)士病史匯報(bào)重點(diǎn)突出
29.綜合評(píng)價(jià)：動(dòng)態(tài)調(diào)整護(hù)理計(jì)劃，有修改痕跡
30.綜合評(píng)價(jià)：主查人總結(jié)有針對(duì)性，提出預(yù)見(jiàn)性護(hù)理指導(dǎo)
31.綜合評(píng)價(jià)：資料整理及時(shí)、完整、真實(shí)
32.綜合評(píng)價(jià)：護(hù)理查房書(shū)寫(xiě)符合要求，討論記錄格式規(guī)范
33.追蹤評(píng)價(jià)：對(duì)討論提出的護(hù)理措施落實(shí)情況和效果進(jìn)行追蹤評(píng)價(jià)
34.追蹤評(píng)價(jià)：護(hù)理工作常規(guī)、流程、規(guī)范等有改進(jìn)或優(yōu)化
35.追蹤評(píng)價(jià)：對(duì)新知識(shí)、新技術(shù)有運(yùn)用，對(duì)運(yùn)用效果有追蹤評(píng)價(jià)
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