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第二季度危重癥考試
一、單選題(每題2分,共50分)
您的姓名:
1.院前急救任務不包括 ()
A.平時對呼救病人的院前急救
B.通訊網(wǎng)絡中心的樞紐任務
C.災難或戰(zhàn)爭時對遇難者的院外援救
D.高級生命支持
2.卒死病人的最佳搶救時間是 ()
A.6min
B.4min
C.15min
D.30min
3.急診室內各分科診室的用品實行“四固定”制度,包括 ()
A.定數(shù)量
B.定位置
C.定人管理
D.定期檢查,消毒和維修
E.以上都是
4.急診留觀制度,下列哪個是錯誤的? ( )
A.留觀時間一般為24小時,最多4天,特殊情況例外
B.病情需要住院,但無床位且一時不能轉出,病情允許留觀
C.留觀病人必須建立病歷,負責觀察室的醫(yī)師應及時查看病人,下達醫(yī)囑,及時記錄病情變化及處理經(jīng)過。
D.值班醫(yī)師或負責觀察室的護士下班前應巡視病人,盡可能作到
5.止血帶的標準壓力為 ()
A.上肢250~300mmHg,下肢400~500mmHg
B.上肢200~300mmHg,下肢300~400mmHg
C.上肢150~200mmHg,下肢200~300mmHg
D.上肢100~200mmHg,下肢250~350mmHg
6.使用止血帶時,為防止遠端肢體缺血壞死,一般使用止血帶時間不超過()
A.2 小時
B.3 小時
C.4 小時
D.5 小時
7.呼吸機濕化水的適宜溫度為 ()
A.30℃~32℃
B.31℃~33℃
C.32℃~35℃
D.33℃~36℃
8.ICU 的床位數(shù)根據(jù)收治患者的范圍而不同,一般占醫(yī)院總床位數(shù)的()
A.1%~2%
B.2%~3%
C.3%~4%
D.4%~5%
9.正常中心靜脈壓為 ()
A.4~10cmH2O
B.5~12cmH2O
C.6~14cmH2O
D.5~10cmH2O
10.徒手心肺復蘇時心臟按壓與人工呼吸的頻率比例宜()
A.5:1
B.5:2
C.15:1
D.15:2
E.30:2
11.對心跳驟停的成人患者施行首次單相波電除顫時一般除顫電能為 ()
A.<200J
B.200J
C.300J
D.360J
E.>360J
12.心臟性猝死最常見的原因是 ()
A.冠心病
B.心肌病
C.風心病
D.急性心肌炎
E.先心病
13.心臟驟停前最常見的心電圖圖形是 ()
A.室顫
B.房顫
C.心電機械分離
D.心室停頓
E.室性心動過速
14.臨床死亡的特征應除外 ()
A.呼吸停止
B.瞳孔縮小
C.腦電圖靜止
D.面色發(fā)紺
E.脈搏消失
15.男,12歲,因溺水出現(xiàn)心臟驟停,心電監(jiān)護示一直線,有雙人參與搶救,除如下哪種搶救措施外,其余措施均可采取? ()
A.胸外按壓
B.人工呼吸
C.電除顫
D.心臟起博
E.氣管插管
16.院前急救中,早期電除顫要求在下列哪項時間內完成 ()
A.患者發(fā)病后5分鐘內
B.目擊者發(fā)現(xiàn)病人5分鐘內
C.急救醫(yī)生到達現(xiàn)場5分鐘內
D.接到求救后5分鐘內
E.開始救助后5分鐘內
17.生存鏈是指心跳驟停發(fā)生后獲得最高存活得益于發(fā)病后盡快進行如下步驟,下列哪一種除外()
A.識別早期危險信號
B.啟動EMS 系統(tǒng)
C.基本CPR
D.除顫
E.心電監(jiān)護
18.按2005 國際心肺復蘇指南的觀點,下列哪種提法是錯誤的?()
A.EMS人員在未有目擊者除顫前應先做5個周期的CPR
B.需電除顫時,只給1次電擊,而后立即進行CPR,應在給了5組30:2 CPR(約2min)后再檢查患者的心律
C.單人急救時,對各個年齡段(除新生兒)胸部按壓與吹氣比均為30:2
D.所有病人胸外按壓前均應檢查脈搏
E.成人臨終前呼吸應視為無意識處理
19.高血壓危象血壓應控制在()
A.160-180/100-110mmHg
B.160-180/80-100mmHg
C.140-160/100-110mmHg
D.120-130/60-90mmHg
20.超高熱危象著體溫應迅速降至 ()
A.36.5 ℃
B.38.5 ℃
C.39.5 ℃
D.37.5 ℃
21.休克指數(shù)為1表示()
A.血容量正常
B.丟失血容量10%~20%
C.丟失血容量 20%~30%
D.丟失血容量30%~40%
22.一氧化碳經(jīng)呼吸道吸收入血后,與血液中哪種成分結合,使血液的攜氧功能發(fā)生障礙 ()
A.血漿白蛋白
B.血紅蛋白
C.紅細胞
D血小板
23.口服強酸中毒者應立即()
A.清水洗胃、催吐
B.弱堿性溶液洗胃
C.服用氫氧化鋁凝膠,嚴禁洗胃、催吐
D.弱酸性溶液洗胃
24.對重癥中暑的急救降溫原則是 ()
A.2小時內使直腸溫度降至37℃~38℃
B.2小時內使直腸溫度降至37.8℃~38.9℃
C.4小時內使直腸溫度降至37℃~38℃
D.1小時內使直腸溫度降至37.8℃~38.9℃
25.淡水淹溺與海水淹溺使人體血容量 ()
A.淡水淹溺增加,海水淹溺減少
B.淡水淹溺減少,海水淹溺增加
C.都增加
D.都減少
二、多選題(每題3分,共30分)
1、休克液體復蘇常用的晶體液包括()
A.生理鹽水
B.乳酸林格液
C.右旋糖酐
D.白蛋白
E.高滲氯化鈉溶液
2、急性左心衰的臨床表現(xiàn)不包括()
A呼吸困難
B.肺底部濕羅音
C.頸靜脈怒張
D.肝腫大和壓痛
E.紫紺
3、鼻飼法的禁忌癥有哪些()
A、昏迷
B、口腔疾病
C、食管癌
D、拒絕進食患者
E、食管靜脈曲張
4、急性呼吸窘迫綜合征的主要表現(xiàn)()
A、進行性呼吸困難
B、吸氧不能糾正的缺氧
C、進展期出現(xiàn)發(fā)紺
D、血氧正常
E、早期肺部無濕羅音
5、慢性肺源性心臟病急性加重期的治療原則包括()
A、合理用氧
B、控制感染
C、加強護理
D控制心力衰竭
E、控制心律失常
6、有機磷農藥中毒表現(xiàn)中毒蕈堿樣癥狀包括( )
A 腺體分泌亢進
B 平滑肌痙攣
C 瞳孔縮小
D 心動過速
E 心功能抑制
7、心絞痛病人日常生活中應注意避免()
A便秘
B飽餐
C飲酒
D吸煙
E 激動
8、急性中毒病人的處理原則包括以下幾個方面()
A立即終止接觸毒物
B促進已吸收毒物排出
C針對病因的治療
D有條件者給予洗胃
E對癥治療
9、昏迷患者保持呼吸道通暢的關鍵有哪些()
A、及時吸出呼吸道分泌物
B、更換體位
C、仰臥時頭應側向一邊
D、注意觀察患者有無缺氧表現(xiàn)
E、觀察患者有無點頭呼吸
10、降低顱壓的護理措施包括()
A.平臥位
B.補足液體入量,防止血容量不足
C.給氧
D.控制感染
E.使用降低顱壓的藥物
三、判斷題(每題2分,共20分)
1、休克的實質是組織器官處于灌注不足的狀態(tài)。
對
錯
2、大咯血患者宜高流量給氧以改善缺氧、防止窒息。
對
錯
3、觸摸大動脈搏動消失即意味心臟停搏,據(jù)此應予CPR。
對
錯
4、對于非心室顫動和非室性心動過速心律失常,電除顫不應作為首選。
對
錯
5、淡水淹溺所致低氧血癥主要機理是肺泡改變了表面張力而萎陷。
對
錯
6、上消化道出血停止的最可靠指標是排出的大便由黑色轉呈黃色。
對
錯
7、吸入煙霧和毒氣可引起成人呼吸窘迫綜合癥。
對
錯
8、肺炎合并心力衰竭時常出現(xiàn)粉紅色泡沫痰。
對
錯
9、高滲性缺水在外科最常見,又稱急性缺水。
對
錯
10.張力性氣胸是機械通氣的絕對禁忌癥。
對
錯
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